三、建立公立中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制

（五）改變和優(yōu)化公立中醫(yī)醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。在改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制中積極探索多種有效方式鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用，嚴(yán)格落實(shí)藥品集中采購(gòu)和配備使用政策，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的辦法，提高業(yè)務(wù)收入中中醫(yī)藥技術(shù)勞務(wù)性收入的比例，確保公立中醫(yī)醫(yī)院良性運(yùn)行和發(fā)展。

（六）鼓勵(lì)和規(guī)范中藥飲片使用。切實(shí)落實(shí)取消藥品加成（不含中藥飲片)、控制藥占比（不含中藥飲片）等政策。規(guī)范中藥飲片采購(gòu)，確保中藥飲片質(zhì)量和采購(gòu)公開(kāi)透明。加強(qiáng)中藥飲片合理應(yīng)用監(jiān)管，采取加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量管理、建立專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度等措施嚴(yán)格控制中藥飲片的不合理使用，防止醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)和中藥材資源浪費(fèi)。

（七）加快理順中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。全面實(shí)施《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2012年版）》。結(jié)合取消藥品加成、財(cái)政補(bǔ)償和醫(yī)保支付水平的具體情況，合理提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，充分體現(xiàn)中醫(yī)和中醫(yī)藥人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。改革中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，積極探索按病種、按服務(wù)單元定價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。探索建立中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。進(jìn)一步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系。各地制定出臺(tái)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案時(shí)要將中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整作為重點(diǎn)之一，確保調(diào)整到位。

（八）切實(shí)落實(shí)政府投入責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和中醫(yī)藥管理部門(mén)積極協(xié)調(diào)財(cái)政等有關(guān)部門(mén)，在全面落實(shí)政府對(duì)符合規(guī)劃的公立中醫(yī)醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務(wù)等投入政策的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)化落實(shí)政府對(duì)公立中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策，研究制定有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體補(bǔ)助辦法。有條件的地區(qū)，可以積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)探索開(kāi)展針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物療法財(cái)政補(bǔ)貼試點(diǎn)工作，對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)人次、中醫(yī)藥住院床日、中藥飲片處方進(jìn)行補(bǔ)助。

四、落實(shí)醫(yī)保對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的鼓勵(lì)政策

（九）逐步擴(kuò)大中醫(yī)藥報(bào)銷范圍。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和中醫(yī)藥管理部門(mén)要積極協(xié)調(diào)醫(yī)保部門(mén)，切實(shí)落實(shí)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定，在規(guī)范中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍，鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。適當(dāng)提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例。

（十）探索鼓勵(lì)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的醫(yī)保支付政策。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于在縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的通知》（衛(wèi)計(jì)生發(fā)【2013】21號(hào)），在支付方式改革中，各地要充分考慮中醫(yī)藥和中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)和實(shí)際情況，通過(guò)區(qū)分中醫(yī)醫(yī)院類型、級(jí)別、服務(wù)特色以及承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)量等，積極協(xié)調(diào)醫(yī)保部門(mén)合理確定醫(yī)保付費(fèi)總額控制指標(biāo)和中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)支付標(biāo)準(zhǔn)，尤其是在住院治療中引導(dǎo)運(yùn)用成本相對(duì)較低、療效較好的中醫(yī)診療項(xiàng)目。在確定單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，探索按區(qū)域內(nèi)中、西醫(yī)務(wù)病種綜合平均成本測(cè)算，實(shí)現(xiàn)“同區(qū)域、同級(jí)別（醫(yī)院）、同病種、同費(fèi)用”。鼓勵(lì)各地探索符合中醫(yī)藥和中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)和實(shí)際情況的醫(yī)保支付政策和措施，引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)。