作者簡(jiǎn)介：顧穎，劉欣波，賈莉萍，解放軍第306醫(yī)院，感染控制科。
2015年10月31日，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)感染管理質(zhì)量控制分會(huì)在北京成立，并召開了第一屆全國(guó)老年感染管理質(zhì)量控制學(xué)術(shù)年會(huì)。來自全國(guó)的586名代表參加了這一盛會(huì)。中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)范利會(huì)長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局郭燕紅副局長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院管理研究所付強(qiáng)副所長(zhǎng)等專家、教授分別就老年醫(yī)學(xué)感染控制面臨的發(fā)展和挑戰(zhàn)、中國(guó)醫(yī)院感染與患者安全的形勢(shì)與對(duì)策、老年人醫(yī)院感染防控策略等專題進(jìn)行了演講，介紹了這一領(lǐng)域里相關(guān)的熱點(diǎn)與難點(diǎn)問題。
第306醫(yī)院感染控制科冉素平主任被選為中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)感染管理質(zhì)量控制分會(huì)首屆委員會(huì)委員。第306醫(yī)院感染控制科、高干病房及重癥醫(yī)學(xué)科還派出17名代表參加了這一盛會(huì)。大家一致認(rèn)為，通過參加這次學(xué)術(shù)活動(dòng)，對(duì)老年醫(yī)學(xué)有了更加深刻的認(rèn)識(shí)，收獲很大，進(jìn)一步激發(fā)了從事老年醫(yī)學(xué)感染控制事業(yè)的決心與動(dòng)力，更感到肩負(fù)的責(zé)任。
中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)會(huì)感染管理質(zhì)量控制分會(huì)按照《中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)章程》和《中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)分支機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》組建。該學(xué)術(shù)分會(huì)的主要工作任務(wù)是將發(fā)揮分會(huì)專家專業(yè)優(yōu)勢(shì)，針對(duì)不同層次老年感染管理質(zhì)量控制專業(yè)的人才需求，開展老年醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制專業(yè)相關(guān)新技術(shù)、新方法的咨詢與科學(xué)論證、技術(shù)中介與評(píng)估等技術(shù)服務(wù)；關(guān)心、幫助鄉(xiāng)村和基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年醫(yī)學(xué)工作者，開展醫(yī)療幫扶工作，促進(jìn)其醫(yī)療、預(yù)防、保健、照護(hù)、臨終關(guān)懷和健康管理水平不斷提高，為建設(shè)高素質(zhì)的老年感染管理控制人才隊(duì)伍提供技術(shù)服務(wù)；組織開展老年感染管理質(zhì)量控制專業(yè)方面的學(xué)術(shù)研究，調(diào)查并了解本領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀、要求，及時(shí)向有關(guān)部門提出行業(yè)發(fā)展建議等。
目前我國(guó)已經(jīng)提前進(jìn)入老齡化社會(huì)。截止2011年，中國(guó)60歲以上的老年人數(shù)量是1.79億，占全國(guó)人口數(shù)量的13.7%。預(yù)計(jì)到2030年，中國(guó)老齡人口將達(dá)3.28億，占國(guó)人總?cè)丝?6.0%。
老年醫(yī)學(xué)目前面臨“五化”——
一是“高齡化”。80歲以上老人已達(dá)2617萬，高齡老人每年增長(zhǎng)100萬；
二是“慢病化”。2011年中國(guó)確診慢病患者總數(shù)2.6億，死亡人口85%源于慢病，是發(fā)達(dá)國(guó)家4-5倍，糖尿病后備軍達(dá)6億，60歲以上患病率是一般人群3倍，約60%老年人患2種以上慢?。?/p>
三是“失能化”。2013年全國(guó)失能人口約3750萬；
四是“失智化”，2010年中國(guó)老年癡呆患者569萬，我國(guó)抑郁平均患病率3.86%，是導(dǎo)致老年人自殺的主要風(fēng)險(xiǎn)因素；
五是“空巢化”。城市和農(nóng)村空巢家庭已分別達(dá)到49.7%、48.9%，而且這一比例還在持續(xù)增長(zhǎng)。
老年人由于基礎(chǔ)病高發(fā)，器官生理功能以及免疫功能下降等客觀因素，社區(qū)獲得性或醫(yī)院獲得性感染呈高發(fā)態(tài)勢(shì)，已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)中急需研究解決的重大疑難問題。
老年人的感染特點(diǎn)表現(xiàn)出“六性”——
一是“高發(fā)性”。相對(duì)其他年齡段，老年人的發(fā)病率非常高；
二是“隱蔽性”。老年人的病癥表現(xiàn)不典型，自覺癥狀往往比較輕微；
三是“復(fù)雜性”。指多系統(tǒng)感染共患、臨床表現(xiàn)多樣化、抗菌藥物使用多、抗生素相關(guān)腹瀉及肝腎功能損傷等；
四是“嚴(yán)重性”。易發(fā)生并發(fā)癥和后遺癥，病情進(jìn)展快、易惡化、易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、臟器衰竭及意識(shí)障礙等；
五是“難治性”。對(duì)治療反應(yīng)差、不易治愈、藥物的毒副作用突出、易產(chǎn)生耐藥性等；
六是“反復(fù)性”。老年人往往呈現(xiàn)反復(fù)感染、多次住院等情況。
正是這樣一個(gè)易感人群，致使老年患者獲得感染后延長(zhǎng)了住院時(shí)間、增加了老年患者的身心痛苦，增加更高的死亡率，加重個(gè)人和國(guó)家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響醫(yī)療質(zhì)量和安全，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)等等。
“關(guān)注老年感染，保障患者安全”是第一屆全國(guó)老年感染管理質(zhì)量控制學(xué)術(shù)年會(huì)的主題，也是對(duì)從事老年醫(yī)學(xué)工作者的要求和下一步工作重點(diǎn)。
