作者簡(jiǎn)介：趙全軍教授，解放軍第306醫(yī)院神經(jīng)外科。

腦癱患兒大部分不是單純的痙攣型及單純的手足徐動(dòng)型，多少都有各種因素的摻雜。痙攣及強(qiáng)直幾乎存在于所有病例，分娩窒息的患兒大部分出現(xiàn)痙攣型及手足徐動(dòng)型的混合癥狀。除了損害可能比較局限于錐體系外，錐體外系特別是尾狀核、蒼白球及丘腦等部位廣泛受損是理所當(dāng)然的。混合型腦癱大部分為痙攣與手足徐動(dòng)的混合，也有手足徐動(dòng)伴失調(diào)者，以及痙攣伴手足徐動(dòng)和失調(diào)者。混合型腦癱均為四肢癱。在痙攣伴手足徐動(dòng)的混合型中，值得注意的是上肢手足徐動(dòng)明顯，而下肢痙攣明顯的混合型，這一般是手足徐動(dòng)加上痙攣型雙癱，這一型在訓(xùn)練治療時(shí)要對(duì)上下肢制定不同的治療方案?；旌闲湍X癱，重度比較多，且常伴有精神發(fā)育遲滯及癲癇等。有的混合型腦癱兒，在一種姿勢(shì)下痙攣表現(xiàn)明顯，而在另一種姿勢(shì)下手足徐動(dòng)表現(xiàn)明顯。這常為窒息和黃疽重疊的病例，仰臥位看來(lái)是取痙攣型那樣的姿勢(shì)，可是坐位開始再站起來(lái)，就出現(xiàn)明顯的手足徐動(dòng)所特有的姿勢(shì)，顏面歪斜，張口，兩上肢，特別是兩手呈現(xiàn)不自主的彎曲，手指展開。北京306醫(yī)院神經(jīng)外科趙全軍

腦癱是由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷或腦發(fā)育異常，患兒以中樞性運(yùn)動(dòng)障礙為主要或唯一的表現(xiàn)，進(jìn)而引起一系列癥狀。

1.運(yùn)動(dòng)能力低下

腦癱患兒運(yùn)動(dòng)能力低于同齡的正常孩子，便可出現(xiàn)不同程度運(yùn)動(dòng)障礙。輕者只是手、腳動(dòng)作稍顯得不靈活或笨拙，不能很好的完成動(dòng)作;嚴(yán)重時(shí)患兒四肢運(yùn)動(dòng)均可受限，常表現(xiàn)為雙手不會(huì)抓東西、雙腳不會(huì)走路，行走或站立時(shí)可出現(xiàn)尖足(腳后跟不著地，只是腳尖著地)或剪刀步(走路時(shí)雙腿有交叉，而雙足步距較大);部分患兒運(yùn)動(dòng)障礙更為明顯、嚴(yán)重，可表現(xiàn)為不會(huì)翻身、不會(huì)站立、不會(huì)坐起，甚至不能完成正常的咀嚼和吞咽動(dòng)作，對(duì)患兒造成極為嚴(yán)重影響。

2.運(yùn)動(dòng)控制能力差

患兒不能很好的用自我意識(shí)對(duì)自身動(dòng)作進(jìn)行控制，從而出現(xiàn)一些不自主動(dòng)作，如雙手出現(xiàn)舞蹈樣的不隨意動(dòng)作、面部表情豐富、足部出現(xiàn)徐動(dòng)樣動(dòng)作等。

3.共濟(jì)失調(diào)

患兒常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力低下、難以維持平衡、眼球震顫及肌肉收縮不協(xié)調(diào)，這些均可導(dǎo)致患兒步態(tài)不穩(wěn)。