慢誘導麻醉后放置插管型喉罩?

10月16日上午，因“強直性脊柱炎”導致“重度頸強直”的59歲患者老趙，在空軍總醫(yī)院麻醉科薛曉東主任和楊曉明副主任的幫助下，順利接受全麻下腹腔鏡微創(chuàng)膽囊摘除術。這例看似并不復雜的手術，由于病人本身罹患“強制性脊柱炎”的原因，而足足推遲了19年。

說來話長，19年前，患有“強直性脊柱炎”20余年的老趙又患上了膽石癥，反復腹痛需要手術治療。遺憾的是，由于脊柱炎導致他身體畸形，脊柱及關節(jié)活動受限，脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲，形成“羅鍋”狀，脖子以上的頭部僵硬的朝向前下方伸探著，不能低頭，不能抬頭，更不能隨意轉動，若想轉身，必須把整個身體全部側轉才能完成普通的轉頭動作。因此，19年來，他只能默默接受膽石癥帶來的腹痛折磨。

為了解除痛苦，他到全國各大醫(yī)院尋求幫助。面對他僵硬的脊柱，麻醉氣管插管成為能否手術的大難題。沒有成功的麻醉，再簡單的手術也無法實施，為此，他輾轉于各大醫(yī)院，也曾住院準備接受手術，甚至曾經2次進入手術室，均因氣管插管失敗甚至發(fā)生嚴重窒息而喪失手術機會。老趙渴望手術，但當有醫(yī)生提出氣管切開時，讓本來就痛苦的他更覺得希望渺茫。一次偶然的機會，在朋友介紹下，他來到空軍總醫(yī)院尋找最后的希望。