很多家長把寶寶皮膚白當(dāng)作“天生好膚色”，但如果寶寶的白是缺乏血色的蒼白，還伴隨精神、食欲異常，可能是小兒貧血的預(yù)警。小兒貧血是嬰幼兒常見營養(yǎng)病，因血紅蛋白不足導(dǎo)致氧氣輸送下降，不及時干預(yù)會影響生長智力發(fā)育，增加感染風(fēng)險。

健康寶寶的白會伴隨黏膜紅潤，貧血時因血紅蛋白低于正常標(biāo)準(zhǔn)（6個月~6歲需≥110g/L），皮膚、眼瞼、嘴唇會蒼白無光澤。家長可通過三個部位初步判斷：翻開下眼瞼，健康時結(jié)膜淡粉，發(fā)白需警惕；正常寶寶嘴唇、舌頭紅潤，貧血時會變淺；健康指甲淡粉有光澤，貧血時蒼白易斷，按壓后血色恢復(fù)超2秒（正常1秒內(nèi)）。

貧血還會引發(fā)多系統(tǒng)癥狀：精神上，寶寶嗜睡、煩躁、不愛互動、易疲倦；食欲下降，可能伴隨惡心、腹脹；免疫力變差，反復(fù)感冒且病程長；身高體重增長慢也需排查貧血。若寶寶有蒼白膚色加1-2種上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)查血常規(guī)，根據(jù)血紅蛋白值判斷貧血程度（輕度90~110g/L、中度60~90g/L、重度<60g/L）并干預(yù)。

1歲的歡歡（化名）因輔食只吃米糊、蔬菜泥，未加含鐵食物，皮膚白被誤認(rèn)是好膚色，后因發(fā)育停滯、頻繁感冒就醫(yī)，確診中度缺鐵性貧血，調(diào)整飲食并補鐵后恢復(fù)正常。2歲的欣欣（化名）偏愛甜食、粥類，不吃含鐵食物，皮膚白胖卻反復(fù)感冒，查出血紅蛋白92g/L，經(jīng)飲食調(diào)整和補鐵，免疫力提升。

小兒貧血中90%以上是缺鐵性貧血，科學(xué)喂養(yǎng)可預(yù)防：0~6個月優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，無法母乳選強化鐵配方奶；6個月后先加高鐵米粉，再逐步添加蛋黃、肝泥、瘦肉泥等；植物性鐵搭配富含維生素C的食物，提升吸收率。

家長要摒棄“白就是健康”的誤區(qū)，觀察寶寶黏膜、精神、食欲等發(fā)現(xiàn)貧血信號，盡早就醫(yī)。預(yù)防貧血關(guān)鍵在科學(xué)喂養(yǎng)，注重鐵攝入，讓寶寶的白是健康有血色的白皙。

作者：解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 董成

解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心兒科醫(yī)學(xué)部小兒內(nèi)科主任 唐湘鳳