小小銀針可助眠

■李慶杰

失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足，屬于中醫(yī)“不寐”的范疇。失眠的誘因復(fù)雜，包括生理、心理、環(huán)境及疾病等因素。生理因素包括生物鐘紊亂（如倒班、時(shí)差、熬夜）、激素變化（如更年期、孕期）等；心理因素包括壓力與焦慮（工作或突發(fā)事件引起）、過度關(guān)注睡眠等；環(huán)境因素包括噪音、光線、溫度的干擾；疾病因素包括抑郁癥、焦慮癥等。

中醫(yī)認(rèn)為，失眠的基本病機(jī)是心神失養(yǎng)、經(jīng)脈失衡或陰陽失調(diào)。而針灸能夠起到調(diào)神養(yǎng)心、疏經(jīng)通絡(luò)、平衡陰陽的作用，在治療失眠方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。在此，筆者結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)為大家介紹一些針灸治療失眠的常見穴位。

百會(huì)穴。保持正坐或仰臥，折疊兩耳廓向前，兩耳尖垂直向上連線的中點(diǎn)凹陷處即為百會(huì)穴。壓力大和經(jīng)絡(luò)不通是引起失眠的重要原因之一。刺激百會(huì)穴能起到安定心神的作用，緩解焦慮、思慮過度等狀態(tài)，同時(shí)還可以擴(kuò)張腦血管，疏通頭部經(jīng)絡(luò)，減輕頭痛、頭暈等失眠癥狀。

四神聰穴。四神聰穴位于頭頂部，由4個(gè)對(duì)稱分布的穴位組成，分別在百會(huì)穴前、后、左、右4個(gè)方向各旁開1寸處。刺激四神聰穴可以調(diào)節(jié)氣血晝夜運(yùn)行節(jié)律，引導(dǎo)作息趨向規(guī)律。

印堂穴。印堂穴位于兩眉頭連線的中點(diǎn)，具有寧心安神、醒腦開竅、調(diào)節(jié)神志的作用。刺激印堂穴還可以促進(jìn)局部乃至頭面部的氣血循環(huán)，為心和腦提供充足的滋養(yǎng)，從而安定精神、舒緩情緒。

太溪穴。太溪穴位于足踝區(qū)，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。刺激太溪穴可以調(diào)節(jié)腎陰、清除虛火，緩解因陰虛火旺引起的煩躁、手足心熱等癥狀。同時(shí)，有助于安神定志，緩解心腎不交導(dǎo)致的入睡困難、心煩失眠、多夢(mèng)易醒等問題。

三陰交穴。三陰交穴位于小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上3寸（約4橫指），脛骨內(nèi)側(cè)緣后方凹陷處。刺激三陰交穴可以調(diào)節(jié)脾、肝、腎的功能，改善氣血不足、肝郁氣滯或腎虛的癥狀，還可以滋陰降火、平抑肝陽，從而安定神志，促進(jìn)睡眠。

神門穴。神門穴位于腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。刺激神門穴可以寧心安神、清心降火、補(bǔ)益心氣，從而穩(wěn)定情緒，促進(jìn)睡眠。

足三里穴。足三里穴位于小腿外側(cè)，膝蓋下方4指寬處。中醫(yī)認(rèn)為失眠的一個(gè)重要原因是陰陽失調(diào)、氣血紊亂，而脾胃是陰陽和氣血的重要樞紐和通道。刺激足三里穴可以健脾益胃、補(bǔ)益氣血，有助于氣血和陰陽恢復(fù)平衡。

以上穴位是筆者在臨床中治療失眠時(shí)常用的穴位，可供參考。用針灸療法治療失眠時(shí)，還要根據(jù)患者的具體情況靈活加減針灸穴位。

經(jīng)常從事腦力勞動(dòng)或者情緒不佳的人，可在上述穴位的基礎(chǔ)上增加“四關(guān)”穴（即合谷和太沖）。拇指、食指并攏，手背肌肉最高隆起處即為合谷穴。刺激合谷穴可以改善全身氣血運(yùn)行、安撫神經(jīng)系統(tǒng)，緩解緊張、焦慮情緒。太沖穴位于第1和第2腳趾之間的凹陷處，被譽(yù)為“消氣穴”。刺激太沖穴能緩解煩躁易怒、頭痛、口苦、眩暈等癥狀，還能引火下行、調(diào)和氣血，改善因氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致的各種不適。

胃腸功能不好的人群，可加灸中脘穴、天樞穴。中脘穴位于胸骨劍突（心窩處）和肚臍連線的中點(diǎn)。刺激中脘穴可以增強(qiáng)脾胃運(yùn)化，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解腹脹、胃痛等癥狀，還可以化痰濕、生氣血，間接起到安定心神的作用。天樞穴位于腹部，臍中旁開2寸處。刺激天樞穴可以調(diào)理脾胃，增強(qiáng)消化功能，促進(jìn)腸道良性蠕動(dòng)，增強(qiáng)胃動(dòng)力。

怕冷的人群，可以加灸神闕穴、關(guān)元穴和涌泉穴。神闕穴即肚臍正中。刺激神闕穴可以改善心腎不交所致的心煩不寧、心悸失眠癥狀，還可以益氣養(yǎng)血，改善氣血不足的情況。關(guān)元穴位于肚臍下方3寸處。中醫(yī)認(rèn)為失眠的一個(gè)重要原因就是心腎不交，即陰陽失衡。這里的“陰”指的是腎陰，“陽”指的是心陽（即心火）。刺激關(guān)元穴可以滋補(bǔ)腎陰，使腎水充足，從而上濟(jì)心火，讓心腎相交。涌泉穴位于足底，腳趾向下彎曲，足底前部出現(xiàn)的凹陷處。刺激涌泉穴可以調(diào)節(jié)心腎功能，從而起到促進(jìn)全身氣血循環(huán)的作用。

醫(yī)生在對(duì)失眠患者進(jìn)行針灸治療時(shí)，可不做手法或根據(jù)情況施以相應(yīng)補(bǔ)瀉手法。同時(shí)，用特定電磁波譜治療儀照射腳部，既可以增強(qiáng)補(bǔ)腎作用，也可以導(dǎo)熱下行；用毛巾覆蓋腹部保溫，虛寒體質(zhì)者還可艾灸腹部。

針灸操作需要醫(yī)學(xué)專業(yè)人士來進(jìn)行。在此，再為大家介紹一些簡便易行的方法，方便大家自行實(shí)施。

梳頭。中醫(yī)認(rèn)為臨睡前梳頭可以安神助眠。梳頭時(shí)可用寬齒木梳或按摩梳，以頭頂為中心向前后、左右方向梳頭，注意力度適中。

按摩。按摩印堂、太溪、三陰交、神門、足三里等穴位，可緩解失眠癥狀。按摩時(shí)用指腹按摩，不要用指甲或指尖按摩，建議每個(gè)穴位按揉1~2分鐘。

泡腳。泡腳時(shí)可用水桶泡腳，水位盡量接近膝蓋，泡20分鐘左右或使身體微微出汗。泡腳后及時(shí)擦干，以防寒氣再次侵入。若氣溫偏低，需穿上干凈的襪子再活動(dòng)。有條件的還可在泡腳水中加入艾絨或生姜、花椒。

熱敷。熱敷神闕穴能刺激神經(jīng)系統(tǒng)、緩解壓力、改善睡眠質(zhì)量。熱敷時(shí)可選用鹽包或熱水袋，鹽包中的鹽最好選取顆粒較粗的大青鹽，能起到補(bǔ)腎作用。建議熱敷時(shí)在鹽袋下墊一層毛巾，以防燙傷。