這是五月的一個(gè)溫潤(rùn)宜人的星期一上午，帶著暖意的微風(fēng)如絲綢般輕撫臉頰，49歲的周先生駐足凝望急診醫(yī)學(xué)科的金字招牌，享受呆在室外的幸福。

過去的840個(gè)小時(shí)，他是一位急性廣泛前壁心肌梗死致心臟驟停患者，躺在重癥監(jiān)護(hù)室里，但在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，他成功闖過“鬼門關(guān)”。

從體外生命循環(huán)的建立，到主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏裝置維持心臟有效泵血；從凝血指標(biāo)動(dòng)態(tài)精準(zhǔn)調(diào)控，到康復(fù)團(tuán)隊(duì)在“管線森林”中實(shí)施早期床旁介入；從會(huì)發(fā)聲的“小黃鴨”架起溝通橋梁，到護(hù)理團(tuán)隊(duì)定制化的“感官療愈套餐”，他感受到的是這所軍隊(duì)醫(yī)院硬核救治技術(shù)，和溫度與匠心。

驚心動(dòng)魄17分鐘，ECMO架起“生命立交橋”

3月25日，49歲的周先生（化名）出現(xiàn)胸痛加劇跌倒，120急救團(tuán)隊(duì)接報(bào)后迅速響應(yīng)，轉(zhuǎn)至東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院急診后，考慮患者為急性心肌梗死伴心源性休克，隨后病情急轉(zhuǎn)直下，很快出現(xiàn)呼吸心跳驟停，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即實(shí)施氣管插管、持續(xù)心肺復(fù)蘇及電除顫等搶救措施，經(jīng)心肺復(fù)蘇后患者仍反復(fù)室顫。

“難治性心臟驟停，該患者需要立即啟動(dòng)ECMO！” 張煒副主任醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估并經(jīng)家屬同意后做出果斷決策。急診醫(yī)學(xué)科ECMO小組迅速攜設(shè)備抵達(dá)搶救室，邊持續(xù)胸外按壓邊進(jìn)行操作，穿刺、置管……僅用17分鐘完成，血液經(jīng)過機(jī)器回輸至患者體內(nèi)后，心電圖直線恢復(fù)成竇性心律。隨后，醫(yī)護(hù)人員緊急啟動(dòng)ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)流程預(yù)案，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至心內(nèi)科進(jìn)行PCI手術(shù)。手術(shù)中，患者頻發(fā)室顫，介入團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，給予患者電復(fù)律并置入臨時(shí)起搏器，患者轉(zhuǎn)危為安。

動(dòng)態(tài)精細(xì)化管理，深夜群內(nèi)“生命值守”

ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)后，治療進(jìn)入“攻堅(jiān)戰(zhàn)”。科室主任和科護(hù)士長(zhǎng)牽頭，成立由張煒副主任和韋梅護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)的救治小組，曹昌魁副主任醫(yī)師、徐曉慶、張鵬、劉睿、楊飛、許玉男、龍濱等組成特醫(yī)特護(hù)小組晝夜守護(hù)在患者床旁。

深夜11點(diǎn)，特護(hù)小組群消息頻閃：“患者現(xiàn)在情況如何”“ACT值情況”“出入量如何”——“動(dòng)態(tài)狙擊戰(zhàn)”持續(xù)整整9天。

經(jīng)過9天晝夜監(jiān)護(hù)精細(xì)化治療和護(hù)理，患者順利度過危險(xiǎn)期，但心功能仍未達(dá)預(yù)期，張煒副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)評(píng)估后，置入主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏裝置，撤除體外生命支持系統(tǒng)后，球囊反搏裝置隨心跳節(jié)律精準(zhǔn)反搏，血壓逐漸穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員終于放下心來。

醫(yī)療遇見人文關(guān)懷，ICU成為生命重啟的溫暖驛站

因氣管插管無法發(fā)聲，周先生一度情緒焦躁。通過畫板溝通交流發(fā)現(xiàn)原來是周先生有需求時(shí)護(hù)士未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，護(hù)士靈機(jī)一動(dòng)，將一只黃色橡皮小鴨放在他手心：“捏一下，小鴨替您說話！”此后，監(jiān)護(hù)室里常響起“嘎嘎”聲：一聲代表疼痛，兩聲需要翻身……

護(hù)理團(tuán)隊(duì)還為他定制“感官療愈套餐”：每日清晨，護(hù)士長(zhǎng)用調(diào)配好的復(fù)方精油為其進(jìn)行皮膚按摩；人文關(guān)懷小組每晚給予患者用精油進(jìn)行頭部按摩；康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療師和管床護(hù)士早期開始每日指導(dǎo)患者床旁關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練；醫(yī)護(hù)通過寫字板與他“對(duì)話”，鼓勵(lì)他寫下對(duì)家人的牽掛。更暖心的是，ICU打破傳統(tǒng)探視限制，每日安排家屬穿戴探視服入室陪伴患者，妻子將結(jié)婚照及全家福照片讓病人翻閱，家人們每天跟患者進(jìn)行視頻通話，為患者加油打氣：我們等你回家！

5月12日晨光漫進(jìn)病房，歷經(jīng)840小時(shí)生死守護(hù)的周先生，在自己的病床旁留下一張小卡片，“謝謝你們！”他讓家人買來了一大袋糖果、巧克力。逢人就分享一點(diǎn)，他不知道如何表達(dá)感謝，臨出院，這個(gè)闖過生死關(guān)的男人突然捂臉哽咽：“這條命是你們搶回來的?！?/p>