浙江溫嶺的13歲孩子金墨亭由于牙列不齊,家人想趁著暑假給他做矯正,在當?shù)蒯t(yī)院拍片時發(fā)現(xiàn)其下頜骨內(nèi)竟“潛伏”著兩顆多生牙,由于當?shù)蒯t(yī)院不能處理,后轉(zhuǎn)入117醫(yī)院機場路院區(qū)口腔科治療。接診醫(yī)生王衛(wèi)國詳細了解病情后,經(jīng)X片和CT定位,在門診施微創(chuàng)下舌側(cè)開窗拔除多生牙。
醫(yī)生有話說:
1、多生牙是一種畸形且危害大的牙齒
多生牙是指超出正常牙數(shù)以外的牙齒,是一種牙數(shù)目的發(fā)育畸形。根據(jù)多生牙胚形成的時間和位置不同,多生牙可以萌出也可能完全埋伏于頜骨內(nèi)。由于多生牙占據(jù)了正常恒牙的位置,常影響恒牙的萌出、發(fā)育,乳恒牙的替換及正常頜關(guān)系的建立,造成恒牙的遲緩萌出或阻生,鄰牙錯位萌出,前牙擁擠或牙間隙、扭轉(zhuǎn)、反牙合,嚴重的還可造成咬合創(chuàng)傷。由于牙列不齊,前牙出現(xiàn)間隙,乳牙未脫落,恒牙遲萌等被家長重視來就診,經(jīng)臨床及x線檢查即可確診。另外,也有部分埋伏型多生牙由于完全在骨內(nèi)直到成年都未被發(fā)現(xiàn),常由于治療其他牙齒而偶然發(fā)現(xiàn),這類埋伏多生牙雖然短期內(nèi)無明顯癥狀,但若在骨內(nèi)長期存在可能會造成鄰牙牙根吸收、牙周病、齲病,甚至形成含牙囊腫,鑒于會產(chǎn)生上述這些病理變化,此類多生牙也應及時治療。
2、多生牙應早發(fā)現(xiàn)早治療
多生牙的早發(fā)現(xiàn)以及早治療對患者的預后十分重要,對替牙期早期發(fā)現(xiàn)的多生牙及時拔除,可使恒牙在正常萌出過程中自行調(diào)整至正常位置,建立正常的咬合關(guān)系。而成人的完全埋伏多生牙早期發(fā)現(xiàn)和治療可以避免鄰牙牙根吸收、牙周病、齲病甚至含牙囊腫的發(fā)生。對于已萌出且位置正常的多生牙可以通過修復治療恢復正常牙體形態(tài);對于已萌出但位置不正常的多生牙可以通過拔除后再正畸或修復治療恢復牙列完整;而對于完全骨埋伏的多生牙,由于完全位于骨內(nèi),且在替牙期還有其他未發(fā)育完成的恒牙胚存在,手術(shù)難度較大,需準確定位后拔除。