一旦甲狀腺長了結節(jié),應該做如下檢查。
甲狀腺B超 可以確定結節(jié)的大小、數(shù)量、位置、質地(實性或囊性)、形狀、邊界、鈣化、血供及與周圍組織的關系,還可以評估頸部區(qū)域淋巴結的大小。
血清促甲狀腺激素(TSH)水平 如果TSH水平明顯升高,發(fā)生甲狀腺癌變的風險也隨之增加。
其他的血液指標檢查 甲狀腺球蛋白(Tg):多種甲狀腺疾病均會引起Tg水平升高,一般不用于結節(jié)良惡性的鑒別,但可以作為是否癌變的一個參考;血清降鈣素(Ct):降鈣素 > 100 pg/mL 時,提示甲狀腺髓樣癌可能性較大,但篩查意義有限,同樣是一個可參考的癌變指標。
甲狀腺核素顯像 如果結節(jié)較大且TSH水平降低,有助于判斷結節(jié)的功能狀態(tài)。
甲狀腺細針穿刺活檢(FNAB) 可在B超引導下進行,雖然是個有創(chuàng)檢查,但它是目前評估結節(jié)良惡性的敏感度和特異度最高的方法。