近日，解放軍第302醫(yī)院普通外科李志偉主任帶領(lǐng)的技術(shù)團(tuán)隊成功為一名肝臟腫瘤患者實施了全腹腔鏡下ALPPS（分期肝切除術(shù)），目前患者恢復(fù)良好。這名患者肝臟右葉長了一個直徑約10cm的腫瘤，而且壓迫了門靜脈右前及右后支分叉血管，必須完成右半肝切除才能徹底去除腫瘤。但切除后預(yù)計余肝體積僅占標(biāo)準(zhǔn)肝體積36%，貿(mào)然切除后極易發(fā)生肝衰竭。為保證患者的生命安全，降低手術(shù)風(fēng)險，該院普通外科經(jīng)過討論決定對患者實施全腹腔鏡下分期肝切除手術(shù)（ALPPS）。

手術(shù)中 陳愛平 攝

3月28日和4月13日手術(shù)分兩期進(jìn)行。一期手術(shù)中，醫(yī)生對病人門靜脈右支血管進(jìn)行了分離結(jié)扎，并對右肝動脈血管進(jìn)行了標(biāo)記，電刀劃出缺血線為第二期肝切除所準(zhǔn)備。術(shù)后14天，患者CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟左葉增生明顯，評估患者剩余肝體積占標(biāo)準(zhǔn)肝體積的比率由36%增長至62%，醫(yī)務(wù)人員隨即開展第二期腹腔鏡下右半肝切除手術(shù)。術(shù)中用腹腔鏡順利分離腹腔內(nèi)粘連，順利切除右半肝腫瘤，術(shù)中出血不到100ml，手術(shù)圓滿成功。

據(jù)該科主任李志偉介紹，全腹腔鏡下實施分期肝切除術(shù)是在開腹分期肝切除術(shù)基礎(chǔ)上在微創(chuàng)技術(shù)上的進(jìn)一步提升，該手術(shù)保證療效的同時創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快。根據(jù)文獻(xiàn)資料顯示，截至目前該手術(shù)在國內(nèi)開展僅10余例。

近年來，解放軍第302醫(yī)院不斷加強(qiáng)腹腔鏡技術(shù)推廣，不斷深化微創(chuàng)化手術(shù)理念，腹腔鏡下肝膽手術(shù)在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。