“監(jiān)測(cè)什么?”從上圖可以看到,我們需要準(zhǔn)備的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位和面肌旁路傳導(dǎo)效應(yīng)。這聽(tīng)上去很高大上的名詞其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是聽(tīng)力和面部肌肉運(yùn)動(dòng)。
那么圖上的那么多電極針是怎么放置的呢?
①腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位:雙側(cè)外耳道置耳塞,記錄電極置于頭頂正中(CZ),參考電極置于耳屏前下方(A1、A2),肩部接地線,短聲刺激,強(qiáng)度80~100 db,頻率30 Hz,靈敏度20~100 μV,分析時(shí)程50 ms,疊200~500 次。
②面肌旁路傳導(dǎo)效應(yīng):刺激電極針?lè)胖迷诿嫔窠?jīng)顴支,也就是將電極針插入在同側(cè)耳屏和外眼眥連線的中點(diǎn)。刺激強(qiáng)度為5-25mV、以0.2 - 0.3毫秒脈沖波刺激。刺激顴支實(shí)際上就是刺激其所支配的眼輪匝肌,誘發(fā)面肌旁路傳導(dǎo)效應(yīng),導(dǎo)致面神經(jīng)其他分支所支配的面部肌肉發(fā)生反應(yīng),包括額肌(顳支),口輪匝肌(頰支)和頦(下頜緣支)肌肉。