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科普貼!電生理監(jiān)測在面肌痙攣手術中的應用

來源:空軍總醫(yī)院作者:周巖責任編輯:張曦晛
2016-04-11 09:38

“監(jiān)測什么?”從上圖可以看到,我們需要準備的監(jiān)測項目是腦干聽覺誘發(fā)電位和面肌旁路傳導效應。這聽上去很高大上的名詞其實很簡單,就是聽力和面部肌肉運動。

那么圖上的那么多電極針是怎么放置的呢?

①腦干聽覺誘發(fā)電位:雙側外耳道置耳塞,記錄電極置于頭頂正中(CZ),參考電極置于耳屏前下方(A1、A2),肩部接地線,短聲刺激,強度80~100 db,頻率30 Hz,靈敏度20~100 μV,分析時程50 ms,疊200~500 次。

②面肌旁路傳導效應:刺激電極針放置在面神經顴支,也就是將電極針插入在同側耳屏和外眼眥連線的中點。刺激強度為5-25mV、以0.2 - 0.3毫秒脈沖波刺激。刺激顴支實際上就是刺激其所支配的眼輪匝肌,誘發(fā)面肌旁路傳導效應,導致面神經其他分支所支配的面部肌肉發(fā)生反應,包括額?。D支),口輪匝?。a支)和頦(下頜緣支)肌肉。

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