作者簡介：張閃閃，劉莉，解放軍第306醫(yī)院，心血管內科。

冠狀動脈痙攣是一種病理生理狀態(tài)，因發(fā)生痙攣的部位、嚴重程度以及有無側支循環(huán)等差異而表現(xiàn)為不同的臨床類型，嚴重者可發(fā)生猝死。患者運動耐量有明顯的晝夜變化，清晨輕微勞力即可誘發(fā)，但午后即使劇烈的體力活動也不會誘發(fā)。筆者結合近期救治的1例冠狀動脈痙攣導致急性心肌梗死的病例簡介其基本知識。

患者女性，63歲。晚餐時突然發(fā)作胸痛、胸悶、大汗，癥狀不緩解。家人立即呼叫120急救中心，急送醫(yī)院搶救。心電圖表現(xiàn)為竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)ST段抬高。急診冠脈造影結果示冠狀動脈前降支狹窄。注射硝酸甘油500 ug后造影顯示冠脈開通。經(jīng)及時檢查治療，患者病情完全緩解。追問病史，患者及其家屬稱，近期兒媳分娩，喜得孫子，興奮不已，高興的連覺都睡不好。

類似于本病例的情況，臨床上不少見。筆者藉此提醒大家，凡事都要有度，適可而止，再好的事情做過了頭就會起反面作用，本是一件高興的事，卻因過度興奮而樂極生悲。

中老年人一定要學會控制自己的情緒。生活中的過度興奮、憂慮、激動、發(fā)怒等情緒常為動脈痙攣以致急性心肌梗死的重要誘因。激動可使交感神經(jīng)處于高度興奮狀態(tài)，體內兒茶酚胺分泌增多導致心率增快，血壓升高，氧耗量增大，從而誘發(fā)冠脈痙攣。

在開心、激動的情況下，譬如觀看各種激烈比賽和節(jié)目、親友團聚、婚喪嫁娶、爭執(zhí)吵鬧等時要學會控制自己的情緒。在遇到某些不順心的事兒要能想得開。家庭成員、親戚朋友、街坊鄰居之間要和睦相處，不計較小事兒，想不開的時候可找人聊聊，解開疙瘩。平時培養(yǎng)一些對琴棋書畫的興趣，陶冶情操，對身心皆有裨益。