作者簡介：時(shí)全星，解放軍第306醫(yī)院，心血管內(nèi)科。品牌質(zhì)量管理辦公室左天宇整理。

冠狀動(dòng)脈性心臟?。╟oronary heart disease）是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，或/和冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死，而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟?。╥schemic heart disease）。冠心病是一個(gè)全球性的健康問題，為當(dāng)今人類面臨一大災(zāi)難性疾病。

近年來，冠心病成為西方發(fā)達(dá)國家致死的第一大危險(xiǎn)因素，國內(nèi)冠心病發(fā)病率也呈逐年增加趨勢(shì)。值得注意的是，目前冠心病的發(fā)生有年輕化的趨勢(shì)。

如果已經(jīng)得了冠心病，我們?cè)撛趺崔k？我們需要做到的就是冠心病二級(jí)預(yù)防，就是指對(duì)已經(jīng)發(fā)生了冠心病的患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對(duì)冠心病早期的患者而言二級(jí)預(yù)防應(yīng)全面綜合考慮，統(tǒng)籌兼顧。冠心病能否預(yù)防？

一、堅(jiān)持ABCDE療法

A（Aspirin，Anti-anginals）——抗血小板聚集（或氯吡格雷），抗血小板凝集作用以及減少冠脈內(nèi)血栓形成。Anti-anginals抗心絞痛硝酸類制劑：抗心律失常，減輕心臟負(fù)荷。

B（Betaloc，Blood pressure）——預(yù)防心律失常，減輕心臟負(fù)荷等：臨床研究顯示(-受體阻滯劑可顯著減少心梗病人的死亡率，顯著降低并發(fā)心衰的心?；颊叩乃劳雎剩绎@著減少心梗病人的再梗發(fā)生率。Blood pressure——控制好血壓。

C（Cholesterol，Cigarette）——控制血脂水平，戒煙。

D（Diet，Diabetes）控制飲食，治療糖尿病。

E（Education，Exercise）——對(duì)患者和家屬普及有關(guān)冠心病的教育；鼓勵(lì)患者進(jìn)行有計(jì)劃、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。冠心病能否預(yù)防？

二、堅(jiān)持三個(gè)有效——有效藥物，有效劑量，有效療程

需要強(qiáng)調(diào)的是，冠心病的治療需要醫(yī)生和患者的共同配合，定期隨訪，并嚴(yán)格落實(shí)上述ABCDE方案，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持三個(gè)有效，即有效藥物、有效劑量和有效療程。而且要重視冠心病的二級(jí)預(yù)防，因?yàn)槎?jí)預(yù)防更加迫切，相比一級(jí)預(yù)防對(duì)病人的獲益率更高，要深刻認(rèn)識(shí)防治冠心病的金字塔。筆者相信這種科學(xué)的ABCDE方案會(huì)給廣大早期的冠心病患者帶來福音。