在一般情況下,我們服用藥品需要整片或整粒吞服,這不但有利于藥品快速吞下,避免藥品的苦味停留在口腔內(nèi)而難以忍受,更重要的是有些藥品整片或整粒服用有利于藥品在胃液中會(huì)自動(dòng)逐漸崩解、溶解、吸收而起到治療作用。
腸溶片或腸溶膠囊就不能碾碎服用,因該藥需到十二指腸或空腸后再崩解釋放,倘若碾碎或者剝?nèi)ツz囊后服用,不但會(huì)影響療效,還會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生較大的刺激性,易引起惡心、嘔吐等不良后果。
緩釋片和控釋片一般不能隨意掰開(kāi)服用,更不能搗碎、咀嚼服用。緩釋片和控釋片絕大多數(shù)是通過(guò)單層膜溶蝕系統(tǒng)或滲透泵系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)緩釋作用的,好處是能把一天服用3次~4次的藥物變成1次-2次完成,其每片的含量是普通片劑的1.5倍~3倍,而且藥物均勻、緩慢地釋放,能夠在24小時(shí)內(nèi)使血藥濃度維持平穩(wěn),持續(xù)產(chǎn)生藥效。但是,如果掰開(kāi)服用,就會(huì)破壞藥物的緩慢釋放作用,造成1.5倍~3倍的藥物劑量迅速釋放,容易引起藥物不良反應(yīng)。
但并非所有藥物都必須整片或整粒吞服,有些藥品反而需要嚼碎后服用,因?yàn)榻浪楹蟛拍芨玫匕l(fā)揮治療效能。
復(fù)方氫氧化鋁(胃舒平)、硫糖鋁、鋁碳酸鎂、蓋胃平、胃速樂(lè)、樂(lè)得胃等抗酸藥和治療消化道潰瘍病的藥物,適于飯前半小時(shí)或胃疼發(fā)作時(shí)嚼碎服用,藥物經(jīng)咀嚼后分散成微小顆粒,覆蓋在消化道黏膜上形成保護(hù)膜,使炎癥或潰瘍的黏膜盡快愈合。又如酵母片,因?yàn)樗休^多黏性物質(zhì),若不嚼碎會(huì)在胃內(nèi)形成黏性團(tuán)塊,影響藥物吸收,所以應(yīng)嚼碎服用。
另外,有些急救藥品嚼碎服用,能使藥效盡快地釋放,幫助病人迅速控制病情而脫離危象。如治療支氣管哮喘、心源性休克和房室傳導(dǎo)阻滯等急癥時(shí),將異丙腎上腺素片嚼碎含于舌下,否則達(dá)不到速效。又如患者心絞痛發(fā)作時(shí),立即將硝酸甘油片嚼碎含于舌下,約2分鐘到5分鐘便可發(fā)揮療效。急救藥需嚼碎服用的,還有治療高血壓的硝苯地平片(心痛定)、治療急性過(guò)敏病癥的色羥丙鈉片、用于消化道排氣的二甲硅油片等。