今年62歲的張先生,離異后一直獨居,幾乎天天打麻將。他曾因前壁心肌梗死入院,及時做了支架手術(shù)是很成功。出院后,張先生在最初一段時間里,規(guī)律服用醫(yī)生交代的5種藥物,并戒煙1個月。但不久后,張先生又回到麻將室并開始吸煙了。更糟糕的是,感覺一切良好的張先生任性地停用了所有藥物。
結(jié)果在停藥后的第5天,距離第一次心梗還不到3個月,張先生就再次心梗入院了。雖然經(jīng)過了醫(yī)生的積極搶救,張先生又一次幸運地與死神擦肩而過,但再次心梗還是對他的心室功能造成了影響。
在臨床上,很多心?;颊邠尵瘸晒蟛蛔⒁庾襻t(yī)囑進行后續(xù)治療,導(dǎo)致危險再次發(fā)生。這個案例提醒大家注意以下幾點——
第一,心梗患者出院后不能隨意停藥。很多心?;颊哂猩米酝K幍那闆r,有的像張先生一樣,自我感覺良好就停藥;有的因為聽說藥物不良反應(yīng)多,就停用;有的因為擔(dān)心阿司匹林和氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療會引起出血,就停藥了。我們見過許多因亂停藥引起慘痛教訓(xùn)的案例,有的甚至為此付出生命的代價。因此,建議心?;颊叱鲈汉髨猿钟盟?,如果發(fā)現(xiàn)癥狀好轉(zhuǎn)并希望停藥或減量,應(yīng)先咨詢醫(yī)生。
第二,對目前的治療、處方或藥物不良反應(yīng)有疑慮或擔(dān)憂時,應(yīng)該尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
第三,在心肌梗死治療中,生活方式的調(diào)整十分重要,應(yīng)注意戒煙、作息規(guī)律并合理鍛煉,否則可能會再次引發(fā)心梗。