導(dǎo)讀:“當(dāng)前諸如血脂異常、高血壓、矮小癥等疾病的診療標(biāo)準(zhǔn)存在很大爭議,制定科學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及藥物的適應(yīng)癥與療效評(píng)價(jià)需要基于我國的大樣本人群數(shù)據(jù)作為溯源體系,但當(dāng)前醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)采集模式在一定程度上限制了數(shù)據(jù)的長期采集、廣泛采集和開放共享,需要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),從國家層面部署大人群隊(duì)列研究,整合資源,設(shè)計(jì)隊(duì)列建設(shè)的總體框架和實(shí)施方案,最大限度地提高隊(duì)列研究的效益?!?font color="red">人口與健康空軍總醫(yī)院平臺(tái)中心主任王新宴這樣評(píng)價(jià)我國大樣本人群醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)體系。
12月5日,中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)—醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)計(jì)量分會(huì)成立大會(huì)暨如何讓醫(yī)療更精準(zhǔn)研討會(huì)在中國科技會(huì)堂隆重召開。在大會(huì)開幕儀式上,人口與健康空軍總醫(yī)院平臺(tái)中心王新宴主任以“醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)與精準(zhǔn)醫(yī)療”為題,就醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)與準(zhǔn)確診斷、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)與精準(zhǔn)醫(yī)療、建立百萬人群隊(duì)列研究三個(gè)方面的問題進(jìn)行了闡述,她表示,我們開展的百萬人群隊(duì)列研究將為中國人的健康評(píng)估提供一把精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)標(biāo)尺,為評(píng)價(jià)藥物等干預(yù)措施的效果、各種臨床指標(biāo)的正常值范圍、醫(yī)學(xué)診療指南的科學(xué)制定提供精準(zhǔn)的大數(shù)據(jù)支撐。
在演講中,王新宴主任以自己研究多年的高血壓診療為例,說:“我國缺乏大樣本人群的長期觀測(cè)健康數(shù)據(jù),盡管明知國內(nèi)外人群基因、飲食、環(huán)境、生活方式等差異巨大,但我國醫(yī)學(xué)診療指南的制定只能主要參考國外人群的數(shù)據(jù)?!睘榇?,她積極參與并推動(dòng)百萬人群隊(duì)列研究。在談到進(jìn)行此項(xiàng)研究的現(xiàn)實(shí)意義時(shí),她說:“目前已有的數(shù)據(jù)橫斷面數(shù)據(jù)多,縱向長期隨訪數(shù)據(jù)少,觀察人群不同,數(shù)據(jù)碎片化,資源重復(fù)投入?yún)s無法聯(lián)系、整合。采集規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)不一、設(shè)備不一,數(shù)據(jù)難比較、難兼容。我們亟需建立一個(gè)大樣本人群,整合所有重要采集項(xiàng)目,統(tǒng)一儀器設(shè)備、采集人員統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一數(shù)據(jù)錄入,資源開放共享,跟蹤隨訪20年?!?/p>
大數(shù)據(jù)的收集和整理目的在于有效推進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療,“大數(shù)據(jù)對(duì)于我們搞研究本身,它實(shí)際上指的是大數(shù)據(jù),讓人群中的數(shù)據(jù)更為精準(zhǔn)。對(duì)個(gè)體而言,就是一個(gè)人的自畫像,從小到老的各項(xiàng)身體健康數(shù)據(jù)指標(biāo)的變化。大樣本的醫(yī)療的意義是讓整個(gè)人群的醫(yī)療更加精準(zhǔn),對(duì)于個(gè)體而言,則是讓每個(gè)人可以根據(jù)這些數(shù)據(jù)管理自己的身體,進(jìn)行更加精準(zhǔn)的管理?!?/p>
談到這些數(shù)據(jù)的應(yīng)用,王新宴說:“目前這些數(shù)據(jù)尚處于收集整理階段,也就是按照標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)的人群,按計(jì)量學(xué)的方法采集人體參數(shù),建立中國人健康的一個(gè)標(biāo)尺。而這樣的標(biāo)尺,歐美等國家已經(jīng)具有了,我們還沒有建立起來。這樣的標(biāo)尺建立起來以后,就能給以后的精準(zhǔn)醫(yī)療帶來一個(gè)有力的支撐?!?/p>
“精準(zhǔn)醫(yī)療的目的是讓身體患病的人及時(shí)得到治療,而身體健康的人不必去亂吃藥。與精準(zhǔn)醫(yī)療相關(guān)的則是適度醫(yī)療,我們?cè)谕茝V大數(shù)據(jù)研究與精準(zhǔn)醫(yī)療的同時(shí)也要積極倡導(dǎo)適度醫(yī)療,不能將精準(zhǔn)醫(yī)療絕對(duì)化。要知道,我們所有研究的目的是為了讓人們能健康生活,快樂長壽。”王新宴這樣解釋精準(zhǔn)醫(yī)療與適度醫(yī)療的關(guān)系。
在被問及基因檢測(cè)的有效性時(shí),王新宴主任表示,基因檢測(cè)目前正處于“戰(zhàn)國時(shí)代”,還處于一個(gè)混亂的起步階段,并沒有大家想想中的那么神奇與準(zhǔn)確,尚沒有一個(gè)準(zhǔn)確的證據(jù)來證明,“我們進(jìn)行大隊(duì)列的研究,對(duì)很多醫(yī)學(xué)難題與爭議進(jìn)行權(quán)威科學(xué)的解讀?!?/p>
采訪對(duì)象簡介
王新宴,主任醫(yī)師,空軍總醫(yī)院特診科主任,人口與健康空軍總醫(yī)院平臺(tái)中心主任。在空軍總醫(yī)院從事心血管內(nèi)科、臨床航空醫(yī)學(xué)、綜合內(nèi)科的臨床工作20余年,擅長高血壓的診療。目前主要開展高血壓的診斷、無創(chuàng)心血管功能檢測(cè)、全生命周期健康管理等研究,建設(shè)了中國青年人生命信息數(shù)據(jù)庫。目前承擔(dān)國家科技部基礎(chǔ)性工作重點(diǎn)項(xiàng)目、973項(xiàng)目及全軍后勤重大項(xiàng)目等課題研究,主編圖書《如何管理你的血壓》(人民衛(wèi)生出版社)。