11月16日至22日是第一個“世界提高抗生素認識周”，世衛(wèi)組織發(fā)起“慎重對待抗生素”的全球運動，呼吁大家提高對抗生素耐藥性問題的重視，避免抗生素耐藥性的進一步出現(xiàn)和蔓延。而在我們?nèi)粘Ｉ钪校瑤缀趺總€家庭都常備抗生素類藥品，無論頭疼腦熱還是感染腹瀉，有不少人甚至習慣于全靠吃抗生素來治療。這些做法究竟危害有多大？又該如何慎重使用抗生素？

正確認識抗生素產(chǎn)生的耐藥性

1928年，英國微生物學家弗來明發(fā)現(xiàn)了青霉素，從此增強了人類與致病菌搏斗的能力，協(xié)助醫(yī)生搶救了無數(shù)的生命，使人類壽命進一步延長。自此以后，抗生素不斷更新，直至目前發(fā)展到青霉素、阿莫西林、紅霉素、阿奇霉素、頭孢類等各種抗生素藥品。很多人開始在不舒服時自行使用消炎藥，殊不知，抗生素在有效解決健康問題的同時，還存在因不合理使用而引起耐藥性的問題。

抗生素的濫用是醫(yī)學治療中的一個重要話題。由于抗生素的濫用，多重耐藥菌引起的感染對人類健康造成了嚴重的威脅，使人類付出了沉痛的代價。20世紀50年代在歐美國家首先發(fā)生了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的感染，很快席卷全球。據(jù)統(tǒng)計有5000萬人被感染，死亡達50多萬人。有關(guān)資料顯示，開發(fā)一種新的抗生素一般需要10年左右的時間，而一代耐藥菌的產(chǎn)生卻只需要2年，抗生素的研制速度遠遠趕不上耐藥菌的繁殖速度。目前，臨床上很多嚴重感染者死亡，多是因耐藥菌感染，抗生素無效所致。毫不夸張地說，抗生素的濫用正在加速促進世界進入無有效抗生素可用的后抗生素時代。

嚴格控制抗生素的適應(yīng)癥

大家必須知道，抗生素并非治療一切疾病的靈丹妙藥，只有在確診細菌感染時，抗生素才可以發(fā)揮其威力。在使用抗生素時，一定要做到對癥治療。而所謂的“癥”，是指有感染的證據(jù)，在明確有細菌感染的證據(jù)時才可以使用抗生素。普通感冒多數(shù)是病毒性感冒，而抗生素對病毒是沒有效果的。如果得了感冒，首先要通過休息、多喝水、清淡飲食等來促進身體的康復(fù)。藥物治療主要選擇對癥的藥物，而不要隨便服用抗生素類藥品。比如，咽喉炎一般不需要使用抗生素治療，因為很多咽喉炎并非細菌感染。如果確實有細菌感染的指征，應(yīng)該在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑服用抗生素。

還有一些人在腹瀉時也習慣使用抗生素治療，但是腹瀉未必全是細菌感染所致，如：腹部受涼引起腸蠕動加快，對乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起腸的變態(tài)反應(yīng)，外出旅行因生活環(huán)境的改變使腸道內(nèi)正常菌群的生存環(huán)境發(fā)生變化，導(dǎo)致“菌群失調(diào)癥”而引起的厭食、嘔吐、腹瀉等，這些腹瀉都不是細菌感染所致。還有些腹瀉，如嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起，而霉菌性腸炎是由霉菌引起。這些疾病中因為病原不同，治療方法就不完全相同，在使用抗菌藥物時更應(yīng)當慎重。許多抗生素口服后也可能引起胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能，其中以廣譜抗菌藥物引起的胃腸道不良反應(yīng)較為嚴重。因此，腹瀉時更不能隨便使用抗生素。

服用抗生素的注意事項

一般來說，在確有感染證據(jù)時，要及時準確地使用抗生素，但要注意選擇合適的抗生素品種，并需要有醫(yī)生的處方，同時抗生素的使用要遵循合適的劑量和療程。足夠合適的劑量可以保持有效抗菌濃度來殺死細菌，足夠的療程可以保證完全有效地殺死細菌。而劑量和療程不足，不僅不能有效地殺死細菌，還會對感染細菌進行篩選，誘導(dǎo)細菌耐藥產(chǎn)生，反而會加重感染。但如果長期或大劑量用藥，又會引起抗生素對人體產(chǎn)生毒性，加重人體對藥物的不良反應(yīng)，產(chǎn)生藥源性疾病。

所以，在面對如何合理使用抗生素這個問題時，建議大家一定要遵醫(yī)囑用藥，同時注意以下幾點：一是堅持按療程用藥，保證用藥量，避免隨意加藥減藥。二是抗生素藥物使用時不要頻繁更換，避免造成用藥混亂現(xiàn)象。三是不要隨意把抗生素作為預(yù)防感染用藥使用。四是皮膚、黏膜等疾病，要盡量避免局部外用抗生素，以免發(fā)生過敏反應(yīng)。

（呂娟麗、崔佳整理）