每年秋冬季節(jié)都是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié),今年也不例外。隨著天氣逐漸寒冷,來武警總醫(yī)院心電圖室做檢查的患者也日益增多,特別是近期看到幾例三十歲左右患者的心電圖有明顯的異常Q波,一問病史,都是在半年前得過心肌梗死,現(xiàn)在來院復(fù)查。心肌梗死,這個曾經(jīng)大多數(shù)人以為是50歲以上中老年人才得的疾病,正以越來越年輕化的趨勢開始出現(xiàn)在我們身邊。
心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,屬于冠心病中的一種常見類型,它是由于供應(yīng)心臟的冠狀動脈急性閉塞,血流中斷而造成的。心肌梗死多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上,由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血塊(血栓),突然阻塞冠狀動脈管腔,導(dǎo)致心肌缺血壞死;另外,心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性,劇烈而持久的胸痛,可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥,??晌<吧?。
發(fā)生心梗的危險因素有高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、精神緊張、有冠心病家族史等。此外還有一些常見的誘因,如過度疲勞、情緒激動、暴飲暴食、大出血、休克、外科手術(shù)等。而現(xiàn)在隨著工作壓力的增大和生活節(jié)奏的加快,經(jīng)常加班、應(yīng)酬,長期久坐,缺乏鍛煉,大量吸煙,身體長期處于亞健康狀態(tài)的年輕人也逐漸加入到易發(fā)生心梗的隊伍中。
對于心梗,我們要有良好的預(yù)防和應(yīng)對措施:
對于有高脂血癥、糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者,應(yīng)該及時進(jìn)行藥物治療,降低心梗的發(fā)病率,在換季降溫時有這類基礎(chǔ)疾病的患者要尤為注意。
自己要有察覺可能心梗的能力。雖說心梗的發(fā)生都很突然,但一半以上的心梗在發(fā)生前都會有預(yù)兆,例如近期心絞痛的頻率越來越頻繁,發(fā)作時會有胸口壓榨感,透不過氣,大汗淋漓,含服硝酸甘油無法緩解疼痛。還有些患者,疼痛可表現(xiàn)為背痛、胃痛,甚至是牙痛,有這類表現(xiàn)時應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,精神放松,多進(jìn)行適量的體育鍛煉。
定期的體檢很有必要,心電圖可以發(fā)現(xiàn)一些異常。如有必要,運動平板試驗、冠脈CT可以提示血管的狹窄程度。
一旦發(fā)生心?;蛏磉呌腥诵墓#3掷潇o,不要移動患者,大口呼吸、咳嗽,及時撥打120。早期進(jìn)行正確的治療,可以避免心梗的發(fā)生,防止猝死悲劇的發(fā)生。