原發(fā)性肝細胞肝癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）約占原發(fā)性肝癌的90％，多在慢性肝炎、肝硬化基礎上發(fā)生。研究表明，HCC的發(fā)生、發(fā)展經(jīng)過再生結(jié)節(jié)（Regenerative nodules）、低級或高級不典型結(jié)節(jié)（Dysplastic nodules）、伴中心微灶性肝細胞癌的不典型結(jié)節(jié)、肝細胞癌的發(fā)展過程。HCC病理上表現(xiàn)為癌細胞呈小梁狀、巢狀排列，纖維組織少，血管豐富似肝血竇，大多數(shù)HCC間質(zhì)幾乎只是毛細血管，瘤內(nèi)出血壞死多見。MRI平掃HCC信號不均勻與瘤體內(nèi)出現(xiàn)脂肪變性、透明細胞形成、液化壞死、出血或纖維化有關。

病理組織學類型研究表明，隨著肝內(nèi)病灶良惡性成份的變化，供血比例也發(fā)生變化，HCC將由正常的門靜脈供血為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦蝿用}供血為主，且癌細胞分化越差，肝動脈供血越明顯。HCC的這種血供特點為應用MRI動態(tài)增強掃描提高診斷準確性提供了病理學基礎并奠定了檢查可行性的理論基礎。