鐵屑緊貼肺尖 初次手術(shù)失敗

8月22日上午8時左右，貴州省貴陽市22歲的修車工楊陽正在用鐵錘砸一個傳動軸，一錘子落下，突然一粒鐵屑“嗖”的一下射入他的右側(cè)頸部，他頓時劇烈疼痛，鮮血噴涌，暈倒在地。工友們馬上將他送到當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，進行了傷口的簡單包扎，但由于當?shù)蒯t(yī)院條件有限，楊陽被緊急轉(zhuǎn)到貴陽某大型醫(yī)院。

頸部CT顯示，“鐵屑”大小為0.9cm×0.5cm×0.15cm，在皮膚上僅留了黃豆大的口子，卻像子彈一樣進入肌肉組織近6厘米深，緊貼肺尖，并靠近第一肋骨和椎體。

經(jīng)過一段時間的抗炎、消腫處理后，9月9日，該院對楊陽實施了手術(shù)。但因鐵屑周圍有大血管和大神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，考慮到其中不可控的風險，手術(shù)時間太長，行至半途停止，鐵屑未被取出。更讓楊陽郁悶的是，自己術(shù)后出現(xiàn)了聲音嘶啞的并發(fā)癥。

正在楊陽茫然無措的時候，一名工友向他推薦了大坪醫(yī)院，楊陽抱著試試看的態(tài)度從貴州輾轉(zhuǎn)來到重慶，住進了院所頜面頭頸外科。

精心準備“虎口拔牙” 精準手術(shù)“完好無損”

由于鐵屑體積小、位置深，且緊挨肺尖、椎動脈、鎖骨下動脈和脊神經(jīng)，稍有差池，則會導致氣胸、致命性大出血和肢體癱瘓，加之楊陽系二次手術(shù)，其組織黏連明顯，解剖結(jié)構(gòu)不清楚，大大增加了手術(shù)的風險和難度。

怎樣防止致命性大出血，讓楊陽遠離終生癱瘓的威脅？大坪醫(yī)院頜面頭頸外科何海濤主任隨后組織了脊柱外科、心外科、麻醉科、胸外科4科室的專家聯(lián)合會診。

經(jīng)過討論，專家組最終確定了詳盡診治方案——“從原切口進入+術(shù)中利用C臂檢查定位+頸胸深部異物取出術(shù)”，必要時劈開胸骨。

10月13日17點，手術(shù)開始，手術(shù)的3個小時猶如漫長的3個世紀，盡管身處空調(diào)房，但何海濤主任及心外科李福平、脊柱外科劉鵬等專家穿在防護服下的衣服早已濕透。

當晚20點，當何海濤主任帶著釋然的神情走出手術(shù)室，輕輕地說了一聲“手術(shù)很成功”，手術(shù)室外等候已久的楊陽媽媽喜極而泣。

何海濤主任提醒廣大市民，一旦身體戳進異物不能隨意拔出，要及時到正規(guī)大型醫(yī)院就醫(yī)，決不能“取取”了事，錯過取異物的黃金時間。同時，如果異物在初次手術(shù)時取不出來，那么再次手術(shù)的難度和風險會成倍增加。