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軍醫(yī)科普耳石癥:常被誤診的疾病

來源:解放軍第306醫(yī)院作者:王鴻南責(zé)任編輯:胡駿
2015-08-24 09:06

作者簡介:王鴻南 ,副主任醫(yī)師,解放軍第306醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科。

編者按:每個耳朵內(nèi)部,除了負責(zé)聽力的耳蝸之外,還有專門負責(zé)體感覺位功能的器官,稱為半規(guī)管,里面有毛細胞和耳石,隨著頭部的運動而,耳石牽拉毛細胞,讓大腦在人閉上眼睛時也能感受不同的位置。大部分時候是不會掉下來的。這種耳石平常都附著在毛細胞上面,但總有意外,比如收到外力撞擊等,這些耳石也會脫離毛細胞掉下來,懸浮在半規(guī)管的內(nèi)淋巴之中,在某些特定體位,這些耳石就會刺激毛細胞,造成雙側(cè)體位感覺不對稱,從而造成人的錯覺,感覺周圍的物體在旋轉(zhuǎn),并附帶產(chǎn)生惡心嘔吐冷汗等不適癥狀.........

耳石癥,正經(jīng)的學(xué)名叫良性陣發(fā)性位置性眩暈。顧名思義,第一,這是個良性疾病,除了會造成眩暈、惡心、嘔吐外,不會對身體其余系統(tǒng)造成危害,第二,這是一種陣發(fā)性疾病,一般發(fā)作時持續(xù)時間不過幾秒鐘到分把鐘,第三,這個病的發(fā)作與特定的體位有關(guān),一般多在低頭、翻身、轉(zhuǎn)身等某個特定體位出現(xiàn)。過去很長時間內(nèi),由于對這個疾病的發(fā)病機理及特征認識不足,導(dǎo)致很多患者被誤診,最常見的就是籠統(tǒng)的診斷為眩暈綜合征、椎基底動脈供血不足、頸椎病、美尼爾等等,導(dǎo)致錯誤的診斷,并錯過了最佳治療。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,人們對這個疾病的認識逐漸深入,診斷的正確率不斷提高,并采用相應(yīng)的手法復(fù)位治療,使許多患者無需用藥就能取得很好的效果。學(xué)術(shù)界有這么一段佳話:某鄰國國家元首的夫人長期受這個疾病困擾,反復(fù)發(fā)作眩暈,只要一躺下一翻身就暈,30多年了一直在吃藥也沒有治好,最后一個偶然機會得到我國專家的診治,經(jīng)過手法治療,不用吃藥打針,幾分鐘就徹底緩解了幾十年的頑疾。神奇吧!

其實,這個疾病的發(fā)病原理并不深奧。每個人的雙耳,除了負責(zé)聽力之外,還有另一個非常重要的功能,就是前庭功能,說白了,就是保持人體平衡及對空間、位置、速度的感知。

每個耳朵內(nèi)部,除了負責(zé)聽力的耳蝸之外,還有專門負責(zé)前庭功能的器官,稱為半規(guī)管、橢圓囊和球囊,它們的內(nèi)部結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,但內(nèi)部都有特定的液體—內(nèi)淋巴液,每個人的半規(guī)管內(nèi)還有毛細胞和耳石,當(dāng)然,這種耳石平常都附著在毛細胞上面,大部分時候是不會掉下來的。但總有意外,比如收到外力撞擊、或者遇上某些代謝異常,甚至沒有任何誘因,這些耳石也會脫離毛細胞掉下來,懸浮在半規(guī)管的內(nèi)淋巴之中,在某些特定體位,這些耳石就會刺激內(nèi)淋巴,造成雙側(cè)前庭興奮性不對稱,從而造成人的錯覺,感覺周圍的物體在旋轉(zhuǎn),并附帶產(chǎn)生惡心嘔吐冷汗等不適癥狀,一旦改變這個體位,耳石就不再攪動內(nèi)淋巴了,刺激消失了,人的這種錯覺就沒了,癥狀就很快消失了。這就是為什么耳石癥一般僅持續(xù)幾秒鐘到分把鐘的原因了。

好了,知道了這個病的發(fā)病機理,那么,專業(yè)的醫(yī)生通過特定的手法復(fù)位辦法,把脫落的耳石倒出去,不讓它在半規(guī)管內(nèi)搗亂,這個病就治愈了。不需要吃藥,僅僅只需要幾分鐘的手法治療就搞定。簡單吧!是的,原本就沒那么復(fù)雜,只是很多人不知道而已。

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