25歲的小趙(化名)兩年前因為反復(fù)出現(xiàn)乏力、食欲不振去醫(yī)院,檢查血清轉(zhuǎn)氨酶一直高出正常標準,但病毒性肝炎血清病毒學(xué)指標均顯示陰性。由于疾病未能明確的診斷,小趙治療的效果一直不好。之后她聽信偏方,連吃了七八個月的所謂“保肝”中藥。身體卻是越來越差。最后入院時,黃疸高達700(正常值﹤17),肝功能衰竭,生命垂危。最后,小趙接受了肝移植手術(shù)成功,目前已經(jīng)康復(fù)出院。其實,小趙患上的是一種叫做“自身免疫性肝炎”的疾病,由于自身免疫系統(tǒng)紊亂,出現(xiàn)了“自家人打自家人”的現(xiàn)象。
南京解放軍第八一醫(yī)院全軍肝病中心隋云華主任醫(yī)師告訴筆者,自身免疫性肝炎是自身免疫引起的慢性肝炎綜合征,這種疾病在歐美國家發(fā)病率較高,大約占慢性肝病的10%至15%。而隨著免疫、肝病等醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的提高,我國患者確診率也有明顯的上升?!懊刻斓拈T診當中,我都能遇上三四個這種病人,基本上都是中青年女性?!彼逯魅握f,“自身免疫性肝炎有一個特點,就是特別‘青睞’女性,30歲以上的女性最為多見。”
自身免疫性肝炎目前病因仍未明確,目前認為病人本身存在先天性基因遺傳缺陷(機體易感),一些病原體如細菌病毒等以及化學(xué)物質(zhì)(病原體及化學(xué)物質(zhì)都被稱為抗原)進入體內(nèi),刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,這些抗體會引起肝細胞破壞,肝組織細胞的長期大量損傷會導(dǎo)致肝功能損傷,肝纖維化甚至肝硬化。
病人血液檢查肝功異常,肝組織改變與慢性病毒性肝炎相一致,但血清病毒標志物為陰性,即非甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝病。在一些非專科醫(yī)院,醫(yī)生對該病也認識不足,因此有相當一部分病人治療上走過很多彎路,接受正確治療時患者已伴有肝硬化。
這個疾病出現(xiàn)的早期,很多病人只是覺得乏力,食欲減退等,檢查為轉(zhuǎn)氨酶升高,還有些伴有皮膚瘙癢,關(guān)節(jié)酸痛,低熱,右上腹痛,惡心,體重下降等。由于免疫細胞自相殘殺,其他器官也會受到株連,因此自身免疫性肝炎常常伴有其他病變,如關(guān)節(jié)炎、結(jié)腸炎、腎炎、心肌炎、皮肌炎、干燥綜合征等。
需要特別提醒的是,很多人因為沒有明確診斷,長期服用一些所謂“保肝、護肝”的保健品和中藥,“有些產(chǎn)品長期服用會造成肝臟受損,導(dǎo)致有的病人入院后已經(jīng)表現(xiàn)為肝硬化失代償,最后只有等待肝移植手術(shù)?!彼逶迫A主任說,“所以規(guī)定治療相當重要,建議患者到??漆t(yī)院就診,切不可聽信偏方?!?/p>