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軍醫(yī)提醒:查出脂肪肝不要煩惱

來源:210醫(yī)院作者:王曉波責任編輯:胡駿2014-10-15 16:23

近年來人民的生活水平日益提高,追求美食的腳步也絡繹不絕,同時出現(xiàn)脂肪肝這一臨床現(xiàn)象的人群也在擴展中。

脂肪肝是由于疾病或藥物等因素導致肝細胞內(nèi)脂質(zhì)積聚超過肝濕重的5%的現(xiàn)象。根據(jù)脂肪含量,可將脂肪肝分為輕型(含脂肪5%~10%)、中型(含脂肪10%~25%)、重型(含脂肪25%~50%或>30%)三型。臨床上,又根據(jù)起病緩急可將脂肪肝分為急性和慢性兩大類。前者相對少見,病理上多表現(xiàn)為典型的小泡性肝細胞脂肪變;后者主要指由肥胖、糖尿病和酗酒等引起的大泡性肝細胞脂肪變。

脂肪肝不僅是一個可逆性疾病,而且也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現(xiàn),如能早期發(fā)現(xiàn),針對病因及時綜合治療,肝內(nèi)病變在進一步演變?yōu)楦斡不郧叭钥傻玫侥孓D(zhuǎn)。

脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病,尋找與去除病因和積極控制原發(fā)病對脂肪肝的防治至關重要。輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發(fā)病后,肝組織學改變即可獲得好轉(zhuǎn),甚至完全恢復正常,大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時停藥后2~3個月內(nèi)可完全恢復正常。因長期酗酒、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應戒酒。戒酒對單純性酒精性脂肪肝絕對有效,肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全消退;營養(yǎng)不良性脂肪肝者應合理加強營養(yǎng);因小腸改道手術所致的脂肪肝,應重新手術吻合,使腸管恢復到改道前的狀況,并補充必需氨基酸;肥胖和糖尿病性脂肪肝治療的關鍵在于有效控制體重和血糖;胃腸外營養(yǎng)所致脂肪肝應避免過高熱量及過多脂肪乳劑的輸注,并盡可能及早開放經(jīng)口或經(jīng)管飼飲食;慢性肝炎患者不論病情是否需要,長期過高熱量攝入和過分強調(diào)休息,均可因體重增加而誘發(fā)脂肪肝,故應盡可能避免這些因素;妊娠嘔吐引起的脂肪肝補充營養(yǎng)后肝臟損傷消失,而妊娠期急性脂肪肝在終止妊娠和控制并發(fā)癥后,肝內(nèi)脂肪沉積可完全消退,且不留任何后遺癥。