12月1日是第29個(gè)世界艾滋病日，今年，中國(guó)的宣傳主題是“攜手抗艾，重在預(yù)防”。中國(guó)疾控中心發(fā)布的法定傳染病報(bào)告顯示，今年1月-8月艾滋病新發(fā)病例34401例，死亡8817例?！爸档米⒁獾氖?，目前中國(guó)仍有32.1%感染者未被發(fā)現(xiàn)，這些‘隱蔽’的感染者因?yàn)闊o(wú)法得到及時(shí)有效的治療，疾病一直處在進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，預(yù)后令人擔(dān)心；同時(shí)，這些未知感染者也可能成為傳染源繼續(xù)傳播給更多的人。”解放軍第302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心副主任姜天俊說(shuō)。

青年男男性行為致HIV感染持續(xù)增高

21歲的小森因男男性行為感染了HIV，確診以前，他對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)了解很少，覺(jué)得艾滋病離自己很遠(yuǎn)?！盁o(wú)意間查出來(lái)以后整個(gè)人都崩潰了?！毙∩诘耐詰偕缃蝗铮挲g跨度很廣，小到十幾歲的中學(xué)生，大到60多歲的老人，大家通過(guò)社交網(wǎng)絡(luò)交友，尤其是大學(xué)生表現(xiàn)活躍，線下聚會(huì)也較多?！皼](méi)有防護(hù)措施這一點(diǎn)非常可怕。”

一組來(lái)自中國(guó)疾控性病艾滋病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，在青年學(xué)生艾滋病疫情當(dāng)中，近5年我國(guó)15歲-24歲青年學(xué)生HIV感染者年均增長(zhǎng)率已經(jīng)達(dá)到35%。青年學(xué)生艾滋病疫情以性傳播為主，主要是男性性行為傳播。“中國(guó)的HIV感染以男性多見(jiàn)，男男之間的HIV感染已經(jīng)成為亟待解決的健康和社會(huì)問(wèn)題?！苯炜≈赋?，“由于缺乏對(duì)艾滋病防控的基本知識(shí)，我國(guó)正面臨男同性戀人群艾滋病感染率明顯爬高的問(wèn)題。”針對(duì)這一傳播特點(diǎn)，相關(guān)部門(mén)應(yīng)該加大對(duì)高危人群的干預(yù)，加大對(duì)他們實(shí)施性行為保護(hù)措施的宣傳教育。

全球50歲以上HIV感染者創(chuàng)新高

聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署新發(fā)布的報(bào)告中指出，在2015年，50歲以上的艾滋病病毒感染者達(dá)到580萬(wàn)人這一歷史新高。而且，老年HIV感染者比普通老年人得慢性病的幾率高5倍。

姜天俊指出，當(dāng)前，艾滋病的診療進(jìn)展日新月異，艾滋病已從原來(lái)的“超級(jí)絕癥”變?yōu)橐环N可以長(zhǎng)期存活的慢性疾病，就像高血壓、糖尿病、冠心病一樣；不同的是，艾滋病是一種傳染病，如果不采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防手段便會(huì)傳染給其他人。隨著患者年齡的增大，人體各個(gè)器官逐漸老化，對(duì)藥物的代謝排出功能也明顯減弱。目前，艾滋病治療尚需終身服藥，而這些老年HIV感染者對(duì)多個(gè)藥物的耐受程度會(huì)有所下降，從而出現(xiàn)一些相關(guān)合并癥的概率就會(huì)增大，這是老年艾滋病患者容易并發(fā)慢性病的原因之一。

在中國(guó)的一些地方，老年HIV感染者的數(shù)量也在持續(xù)增長(zhǎng)?！袄先送瑯佑行孕枨螅Ｗo(hù)意識(shí)更淡薄，尤其是在相對(duì)落后和貧窮的地方?！苯炜”硎尽?/p>

針對(duì)不同人群提供個(gè)性化預(yù)防和治療方案

聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署在新報(bào)告中建議，為每一個(gè)生命階段提供適宜的艾滋病預(yù)防和治療解決方案。這意味著，針對(duì)不同人群需要提出“個(gè)性化”預(yù)防與治療解決方案。

姜天俊指出，艾滋病疫苗的研制始終未能成功，更多的研制工作正在全球展開(kāi)，多個(gè)國(guó)家的科研機(jī)構(gòu)相繼投入了新的候選疫苗研制，我國(guó)的HIV疫苗也已經(jīng)完成了II期臨床實(shí)驗(yàn)。但是，在尚無(wú)有效的疫苗可用的情況下，加大艾滋病防控宣傳、徹底切斷HIV傳播途徑、避免沾染HIV的高危行為，將是預(yù)防艾滋病的最有效方法。

對(duì)普通人群而言，需要了解艾滋病的主要傳播途徑，從而有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于感染HIV的高危人群，除了加強(qiáng)針對(duì)性宣傳外，還應(yīng)讓他們知道必要的防護(hù)措施，比如正確使用安全套和消毒液。

對(duì)于已經(jīng)確認(rèn)感染的人群，應(yīng)積極檢測(cè)，早期治療，有效阻斷疾病發(fā)展。

目前，通過(guò)對(duì)多個(gè)HIV相關(guān)抗原抗體的聯(lián)合篩查，診斷的準(zhǔn)確性已大大提高；通過(guò)試驗(yàn)試劑方法的改進(jìn)，診斷的時(shí)間提前，窗口期縮短，能夠更早地發(fā)現(xiàn)病情。

對(duì)于合并嚴(yán)重并發(fā)癥的晚期艾滋病患者，應(yīng)先控制好相關(guān)并發(fā)癥，再開(kāi)始實(shí)施抗病毒治療。

艾滋病群體里的“隱形人”應(yīng)及早被發(fā)現(xiàn)

性行為紊亂者、同性戀者、靜脈吸毒者等都是HIV感染的高危人群，也是我國(guó)HIV防控的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，這部分人的感染風(fēng)險(xiǎn)明顯高于一般人群。在各級(jí)政府的大力支持下，疾控部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取了很多措施，來(lái)提高對(duì)“隱形感染者”的發(fā)現(xiàn)能力，比如同伴動(dòng)員、自愿咨詢檢測(cè)門(mén)診（VCT）、一站式服務(wù)和綠色轉(zhuǎn)診通道等，來(lái)鼓勵(lì)高危人群早檢測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早治療，改善預(yù)后，降低傳播。

但是，姜天俊指出，這部分人的檢測(cè)覆蓋率還不令人滿意，目前仍有約32.1%的HIV感染者沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，這樣對(duì)感染者本人很不利，可能會(huì)錯(cuò)過(guò)最好的治療時(shí)機(jī)，同時(shí)對(duì)感染者的家人和朋友也非常不利，不加防范，會(huì)增加周?chē)H朋感染的可能性。科學(xué)研究顯示，知道自己感染了HIV后，風(fēng)險(xiǎn)行為會(huì)減少。及早發(fā)現(xiàn)感染情況，除了能減少風(fēng)險(xiǎn)行為，越早發(fā)現(xiàn)治療機(jī)會(huì)也越大，效果會(huì)越好。

艾滋病的治療誤區(qū)

中科院院士、解放軍第302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心主任王福生指出，老百姓對(duì)艾滋病的感染和傳播存在著一些誤區(qū)或認(rèn)識(shí)的不正確。

誤區(qū)一：不能結(jié)婚生小孩

患者通過(guò)有效的抗病毒治療、規(guī)范的服藥，能夠使病毒的復(fù)制幾乎檢測(cè)不到，而且藥物對(duì)胎兒的發(fā)育幾乎沒(méi)有影響，所以年輕的女性或者男性被病毒感染以后，是可以結(jié)婚的，也可以生一個(gè)健康的寶寶。

誤區(qū)二：試紙可以檢測(cè)艾滋病

社會(huì)上賣(mài)的一些檢測(cè)試紙只能做初步了解，不能作為確診的依據(jù)，要到正規(guī)的醫(yī)療單位檢測(cè)艾滋病病毒抗體是不是陽(yáng)性，在這個(gè)基礎(chǔ)上再檢測(cè)有沒(méi)有病毒復(fù)制，再結(jié)合患者的臨床癥狀、體征和病史，最后給患者下結(jié)論。