2016年10月29日是第11個“世界卒中日”。近幾年,腦卒中患者由于種種原因,導致肢體癱瘓越來越普遍,肢體癱瘓并不可怕,關鍵是要懂得科學、正確的護理方法和技巧,也就是說,根據(jù)病情發(fā)展的不同階段要實施相應的康復鍛煉,以最大限度減少后遺癥的發(fā)生。火箭軍總醫(yī)院神經(jīng)內科主治醫(yī)師王佳楠告訴卒中患者,在康復鍛煉中要牢記“五要點”。
1、癱瘓肢體的被動運動
急性護理上要注意將癱瘓肢體放于功能位置,以防肢體發(fā)生攣縮畸形,多采用仰臥位和側臥位。在病人病情穩(wěn)定的情況下,最初由護理人員幫助活動病人患肢,經(jīng)常性的關節(jié)全范圍活動,可以預防關節(jié)固定不動、肌腱萎縮、肌肉萎縮。指導和輔助患者進行患肢功能鍛煉,從簡單的屈伸開始,要求活動充分,合理適度,避免損傷肌肉和關節(jié),每天2-4次,每次5-30分鐘。病人要經(jīng)常用熱水浸泡患側肢體,促進血液循環(huán)。不僅活動癱瘓肢體關節(jié),同時要活動患肢的小關節(jié)(指趾關節(jié))。
2、協(xié)助病人在床上翻身
臥床期間,應幫助病人保持良好的體位,偏癱病人常喜歡躺在患側,易使患側肢體損傷,應多躺向健側或仰臥,仰臥位是很好的姿勢,可以嘗試仰臥15-20分鐘。仰臥時,一定要在臍部到大腿部墊一個軟枕,使髖關節(jié)伸張,并使患側肢體維持功能位,并經(jīng)常交換體位,每2小時翻身一次,翻身時不可用力過猛。
3、在床上活動患肢
要鼓勵病人鍛煉患肢,做各種活動,如屈曲肘關節(jié)、把手挪到胸前、用手擦臉、用小球練手指的屈伸并攏分開動作,逐漸達到能上抬癱瘓肢體,這些床上的肢體功能鍛煉為站立和行走創(chuàng)造了必要條件。
4、練習坐起
背部墊被褥,讓病人靠著鍛煉軀干肌肉,以后讓人扶著床檔起坐和獨立坐起。病人在床上穩(wěn)坐后,讓其坐床沿,使兩下肢下垂并練習兩下肢活動,準備下地站立和步行。練習坐起的動作要循序漸進,不可急于求成,用力過猛,練習過度。
5、鍛煉站立和步行
最初由兩人扶著站立,以后可以由一個人扶著病人或讓病人自己扶著床檔或墻壁站立,當病人能獨立站立和保持體位平衡后,才能開始跨步動作。注意不要讓病人急于行走,主要是讓病人體會邁步的感覺及保持平衡,逐步達到能自己行走,老年人可以練習扶拐或手杖行走。