宮頸癌的腫瘤形態(tài)如何？正常組織和腫瘤組織如何進行精確區(qū)分，避免放療時對正常組織的損傷？近期，福州總醫(yī)院放療科在國內(nèi)率先將個體化3D打印技術(shù)應(yīng)用于中晚期宮頸癌后裝放療，使宮頸癌后裝治療更加“個體化”和“精確化”，將上述難題迎刃而解，根治放療效果得到明顯提高。據(jù)悉，目前這項技術(shù)正在申請國家發(fā)明專利。

“放療前，宮頸癌患者先做磁共振檢查，醫(yī)生根據(jù)圖像，使用三維醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)處理平臺，運用專業(yè)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，獲得3D模型，然后用熱塑性塑料進行3D打印，重塑出3D模型。”據(jù)醫(yī)院放療科傅志超副主任介紹，后裝放療是宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療手段，就是將放射源放置于需要治療的部位內(nèi)部或附近進行放射治療。

據(jù)了解，目前臨床上常常在腔內(nèi)近距離放療的同時配合腫瘤的多針插植放射治療技術(shù)，這一方法均在CT定位引導(dǎo)下操作，能夠初步對宮頸癌的腫瘤進行插植治療，但其缺點亦很明顯：CT引導(dǎo)下對腫瘤的分辨率不高，造成對腫瘤插植的準(zhǔn)確性有所欠缺；除此，對于腫瘤的立體結(jié)構(gòu)和具體位置，只能通過醫(yī)師現(xiàn)場的空間思維來進行簡單的判斷；另外，醫(yī)生對于周圍正常組織與腫瘤的空間位置仍很難把握，對正常組織的損傷可能性明顯增加。

不過，通過3D打印的宮頸癌實體模型就可以將以虛擬重建為基礎(chǔ)的后裝放療方案轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯釉趯嶓w模型上進行規(guī)劃，提高宮頸癌腫瘤后裝放療的適形度及劑量分布，對正常組織的保護更加有保證，對醫(yī)生的后裝放療操作進行有效的指導(dǎo)，患者的配合度及舒適性明顯提高。這對宮頸癌患者來說無疑是一個好消息。

“每個患者的子宮位置不同，腫瘤也不規(guī)則，需要運用的放射劑量也不同?！备抵境敝魅握f，放療時，患者躺在診療椅上，醫(yī)生用管線將核通后裝治療機與施源器連接起來，根據(jù)已經(jīng)規(guī)劃好的治療方案，選擇不同規(guī)格和數(shù)量的施源器和放射劑量，由電腦全自動控制，放射完畢自動退出，治療更加精確和個體化。

目前，福州總醫(yī)院已有5名病人接受了3D打印技術(shù)引導(dǎo)宮頸癌后裝放療，療效明顯提高，副作用也有所減少。盡管3D打印引導(dǎo)宮頸癌后裝放療這項技術(shù)還僅處于初步階段，但該技術(shù)有利于提高宮頸癌患者對放射治療的認知程度，有利于醫(yī)務(wù)人員對宮頸癌放療腔內(nèi)近距離放射治療的放療前規(guī)劃、放療中精準(zhǔn)施源、放療后確保療效。這一技術(shù)的深入開展將推動宮頸癌“個體化”精確治療的創(chuàng)新。

值得一提的是，7月19日，福建省級、福州市級等多家主流媒體記者來福州總醫(yī)院就上述技術(shù)專訪傅志超副主任，次日，《海峽都市報》《東南快報》《福州晚報》等媒體都予以大篇幅版面進行宣傳報道，并評價該技術(shù)對宮頸癌患者來說無疑是一個好消息。