武警總醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)中心主任王立祥提醒野外駐訓(xùn)戰(zhàn)友——

突發(fā)心梗，身邊救援要及時(shí)

■崔　佳

????張　潔繪

野外駐訓(xùn)期間，各部隊(duì)任務(wù)重，訓(xùn)練強(qiáng)度大、衛(wèi)生條件相對(duì)較差、疫情復(fù)雜，官兵健康狀況不容小視，尤其是一些關(guān)乎生命安危的急性病癥，比如急性心梗，更應(yīng)引起官兵的足夠重視。每一位駐訓(xùn)官兵都應(yīng)該學(xué)會(huì)必要的心臟急救方法，遇到突發(fā)狀況時(shí)能勝任起身邊第一急救者的責(zé)任，在第一時(shí)間給予患者正確而最有效的施救。

無冠心病史也可能突發(fā)心梗

近年來，新聞媒體關(guān)于心源性猝死的報(bào)道屢見不鮮，引起越來越多的人關(guān)注。心源性猝死是指由于心臟原因所致的突然死亡，心梗便是其中一種，如搶救不及時(shí)，常會(huì)造成患者心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，以致死亡。

通常認(rèn)為，造成心源性猝死的主要原因是冠心病。在這一點(diǎn)上，大多數(shù)官兵重視不夠，認(rèn)為自己沒有冠心病史，身體狀況良好，不會(huì)有問題，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。野外駐訓(xùn)期間，高消耗的體能訓(xùn)練易引起人體植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能紊亂，破壞人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，造成冠狀動(dòng)脈的持續(xù)痙攣，容易導(dǎo)致一些我們并不熟知的“隱性冠心病”，從而突發(fā)心肌梗死。

心梗的癥狀以缺血性胸痛最為常見，與心絞痛相似，但程度更為嚴(yán)重。癥狀持續(xù)30分鐘以上，休息或含硝酸甘油無明顯緩解，嚴(yán)重者常有大汗淋漓或出冷汗的現(xiàn)象。少數(shù)患者表現(xiàn)為上腹痛，易誤認(rèn)為急腹癥，部分患者疼痛放射至下頜、咽部、牙齦、頸部，常被誤診。同時(shí)伴有胃腸不適癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹脹痛、呃逆等。而“隱性冠心病”患者一般發(fā)病前幾乎沒有胸痛、胸悶等癥狀，等到出現(xiàn)癥狀已經(jīng)是冠心病發(fā)作，短時(shí)間內(nèi)即可猝死。

因此，建議野外駐訓(xùn)官兵一旦出現(xiàn)鼻子以下、肚臍以上的部位突然不舒服的現(xiàn)象，應(yīng)想到有心梗的可能。一定要避免有了胸痛的表現(xiàn)卻未嚴(yán)加留意，單純認(rèn)為是心絞痛，或是在發(fā)病等待救治過程中時(shí)間太長(zhǎng)，貽誤最佳的救治時(shí)間。