制圖：鄧方宇

如何在水上開(kāi)展救護(hù)

水上訓(xùn)練時(shí)，如發(fā)現(xiàn)有人水中遇險(xiǎn)，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)迅速反應(yīng)，快速施救。一般分為直接救護(hù)和間接救護(hù)兩種。

實(shí)施直接救護(hù)要注意自我保護(hù)，不會(huì)游泳者不可直接下水救人以免造成更大危險(xiǎn)或傷亡。直接救護(hù)的接近方法通常采用從其背后或一側(cè)接近，眼睛始終盯著溺水者，以最快速度接近溺水者，托其上浮，使其臉部出水，然后拖帶上岸。

此外，由于溺水者求生心理很強(qiáng)，往往會(huì)抓住一切能夠得到的東西。因此，在救護(hù)時(shí)應(yīng)防止被溺水者緊緊抱住。在水中若被溺水者抓住或抱住時(shí)，救護(hù)者可按如下方法進(jìn)行解脫：一是被溺水者抓住雙手時(shí)，應(yīng)用力握拳，向其大拇指方向扭轉(zhuǎn)，即可解脫，然后將其拖帶救護(hù)上岸。二是被溺水者從前方抱住時(shí)，兩肘用力向兩側(cè)張開(kāi)，右手從胸前抽出并掙脫其束縛，同時(shí)左手抱住溺水者腰部，即可解脫和救護(hù)上岸。三是被溺水者從后方抱住時(shí)，先用右手握其左手腕，左手握其肘，然后右手下拉，左手上推，將頭從溺水者腋下脫出，然后救護(hù)上岸。

如在場(chǎng)人員不會(huì)游泳，也可采用間接救護(hù)的方法。距離溺水者較近時(shí)，救援者可迅速向水中拋擲救生圈、浮球、木板等漂浮物，讓其抓住這些物體以不致下沉，或遞給溺水者竹竿、木棍、繩索等拉其脫險(xiǎn)。對(duì)距離較遠(yuǎn)的溺水者，有條件的可用救生艇快速接近，實(shí)施救護(hù)。

出水后的應(yīng)急處置

溺水是由于大量的水灌入溺水者肺內(nèi)，或冷水刺激引起喉痙攣，造成窒息或缺氧，若搶救不及時(shí)， 4-6 分鐘內(nèi)即可死亡。因此，當(dāng)把溺水者救上岸后，必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，切不可急于送醫(yī)院而失去寶貴的搶救時(shí)機(jī)。

清除口鼻內(nèi)的異物。救援人員應(yīng)立即撬開(kāi)溺水者口腔，清除口鼻內(nèi)的泥沙、雜草及嘔吐物，用紗布包裹手指將其舌頭拉出，防止舌后墜堵塞呼吸道，以保持呼吸道暢通。

排除體內(nèi)積水?？刹扇〖绫车沽⒌顾?，將溺水者雙腳提起，使溺水者呈倒立狀，用手輕拍溺水者背部；也可采取伏膝倒水法，救護(hù)者左腿跪地將溺水者腹部置于自己的右大腿上，使其頭部及上肢下垂，救護(hù)者左手將溺水者頭部稍抬起使臉朝地面，右手輕拍溺水者腰背部。若溺水者緊閉牙齒，可用手捏揉其腮部肌肉，使嘴張開(kāi)，以便吐出胃、氣管內(nèi)的積水。

如果溺水者呼吸心跳出現(xiàn)停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。最好由兩人進(jìn)行搶救，兩者配合相互協(xié)調(diào)。進(jìn)行人工呼吸時(shí)，先使溺水者仰臥，并在腰部下面墊上衣服卷，把嘴撬開(kāi)，使用壓額抬頜法開(kāi)放氣道，然后救護(hù)者位于傷員一側(cè)，托起溺水者下頜，捏住其鼻孔，深吸一口氣后，向其嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時(shí)，放松其鼻孔，使胸部自動(dòng)回彈。如此連續(xù)并有節(jié)律地做下去，直至溺水者恢復(fù)到自然呼吸為止。進(jìn)行胸外按壓時(shí)，救護(hù)者位于傷員一側(cè)，面對(duì)傷員，右手掌根部平放在其胸骨下段雙乳頭連線進(jìn)行心臟按壓，左手放在右手背上，手指相扣，手指微向上翹，借救護(hù)者身體重量垂直用力下壓，按壓時(shí)肘關(guān)節(jié)不能彎曲，用力不能過(guò)猛，以防骨折，將胸骨壓下至少5公分左右，然后松手腕（手不離開(kāi)胸骨）使胸骨復(fù)原，胸部按壓和胸部回彈時(shí)間應(yīng)大致相同，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘至少100 次）進(jìn)行，按壓過(guò)程中應(yīng)盡量減少中斷，直到心跳恢復(fù)為止。此外，溺水者經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救處理，在呼吸心跳恢復(fù)后，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查救治。