近日,西京醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一位長期昏迷的患兒實施了脊髓電刺激促醒手術,經(jīng)文獻檢索,此例也是世界上實施脊髓電刺激促醒手術年齡最小的一例患者。
患兒為一名8歲的男孩,因顱腦外傷術后持續(xù)昏迷、遺留左側(cè)額顳頂部顱骨缺損4月多入院?;純河诮衲?月不慎因交通事故導致嚴重顱腦損傷,雖經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院急診手術以及綜合救治保住了性命,但傷后始終無自主意識,四肢肌張力升高,呈強直狀態(tài)?;純杭议L焦慮萬分,抱著最后一線希望來到西京醫(yī)院就診。入住神經(jīng)外科后專家們對患兒進行了全面、細致地檢查和評估。在費舟主任的指導下,由甄海寧副教授主刀為患兒依次實施了兩次手術,第一次為左側(cè)額顳頂部顱骨缺損修補手術,第二次為脊髓電刺激促醒手術。由于患兒年齡小、體質(zhì)瘦弱,需要對手術方案進行精準、周密的設計,以防術后發(fā)生刺激電極偏移、傷口愈合不良等并發(fā)癥。在第二次手術過程中通過部分椎板切除精確地將刺激電極植入到患兒高頸段椎管內(nèi),然后將刺激電極通過延伸導線與脈沖發(fā)生器相連,并將脈沖發(fā)生器植入到患兒胸前皮下。患兒,手術后恢復順利,開機刺激一周后意識明顯好轉(zhuǎn),已有部分遵囑動作,并能清晰地叫“爸爸”!預計隨著刺激時間的延長,患兒的意識狀態(tài)會有進一步改善。
據(jù)費舟主任介紹,長期昏迷也稱為植物狀態(tài);對于長期昏迷的患者,俗稱為植物人。目前我國有超過10萬名長期昏迷的患者,傳統(tǒng)的治療方法能夠使這類患者蘇醒的幾率極小,這給患者的家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔和巨大的精神壓力。作為神經(jīng)調(diào)控療法的一種代表性技術,脊髓電刺激術是一種對長期昏迷患者促醒的非常有效的嶄新療法,據(jù)統(tǒng)計目前該療法可以使大約1/3的長期昏迷患者恢復意識,并且具有創(chuàng)傷小、副反應輕、可調(diào)節(jié)等優(yōu)點,因而又被稱為微創(chuàng)療法或綠色療法。西京醫(yī)院神經(jīng)外科已在國內(nèi)率先采用該技術治療長期昏迷患者,并取得良好效果。此次對本例年齡僅8歲的患兒成功實施脊髓電刺激促醒手術尚屬世界首例,這是該療法在臨床應用中的又一重要突破。