繼續(xù)前面的話題。前一篇介紹一線降壓藥中的三大類，這篇繼續(xù)介紹另外兩大類。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（藥名后綴沙坦：**沙坦，英文縮寫：ARB）：如氯沙坦鉀（科素亞）、厄貝沙坦（安博維）、纈沙坦（代文）、奧美沙坦（奧坦）、替米沙坦（美卡素），坎地沙坦等。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)的作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）相近似，可以直接與血管緊張素Ⅱ的受體結(jié)合而起到抗高血壓作用。與ACEI相比，ARB咳嗽的副作用較少，氯沙坦鉀還具有降低血尿酸的作用，其他需要注意的問題與ACEI相似。

由于ACEI、ARB類藥物都作用于體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，聯(lián)合應(yīng)用對降壓治療作用增加不大而副作用疊加，因此一般不主張該兩類藥物聯(lián)用。

β受體阻滯劑（藥名后綴洛爾：**洛爾或**心安）：主要有美托洛爾（美多心安、倍他樂克）、阿替洛爾（氨酰心安）、比索洛爾（康忻，博蘇），還有美托洛爾的緩釋劑型，降壓作用較平片更為平穩(wěn)。另外，還有一些以β受體阻滯為主，兼有α受體阻滯作用的藥物如阿羅洛爾（阿爾馬爾），卡維地洛（金絡(luò)，絡(luò)德），拉貝洛爾（柳胺芐心定）等也用于降壓治療，其中拉貝洛爾是孕婦降壓的首選。

β受體阻滯劑，顧名思義，作用就是阻斷β受體。β受體是腎上腺素能受體，β受體阻滯了，體內(nèi)交感神經(jīng)系統(tǒng)（人體處于緊張狀態(tài)時起主要作用的神經(jīng)系統(tǒng)。興奮后會血壓升高，心跳加快，心肌收縮力增強，精神興奮，等等）的活性就會降低，從而起到降壓、抗心律失常等作用。對于年輕的高血壓患者或舒張壓比較高的患者效果較好，也適合于心率偏快或合并冠心病的高血壓患者。與鈣拮抗劑合用可以減輕心率加快的副作用。其中經(jīng)過臨床研究證實兼有降壓和保護心功能作用的藥物是美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。