家庭醫(yī)生，曾被視為“高檔生活方式”，而今正逐步走入尋常百姓家。

國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，提出到２０２０年，力爭將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成與居民長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

為何國家如此注重推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？我國的家庭醫(yī)生和國外一樣嗎？有了家庭醫(yī)生能解決“看病難、看病貴”嗎？這一制度能否優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)體系、提升群眾醫(yī)改獲得感？

健康“守門人”，生病了先問身邊“醫(yī)生朋友”

上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，主治醫(yī)師劉瑋和簽約居民建立了一個(gè)數(shù)百人的微信群。他的代號是“跑步哥”?！按蠹矣薪】捣矫娴男枰?，我就跑步送達(dá)?！辈稍L那天，劉瑋完成了２０多戶家庭上門服務(wù)。

“和私人醫(yī)生不同，我的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)的簽約居民，定期對他們進(jìn)行健康評估，掌握他們的主要健康需求，提供有針對性的服務(wù)?！眲|說，“這可不是什么高端醫(yī)療，價(jià)格非常‘親民’。我上門服務(wù)一次，醫(yī)?；颊咄ǔＷ愿恫怀^１０元錢。”

記者跟隨北京市石景山區(qū)廣寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻峪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站金國清醫(yī)師和李娜護(hù)師，到劉荃（化名）家中出診。李娜首先觀察了劉荃尿袋中的尿液，接下來，金國清給劉荃體檢，測血壓、聽心肺等。劉荃的女兒說：“對于我媽這種術(shù)后康復(fù)的病人，家庭醫(yī)生太需要了，不用費(fèi)時(shí)費(fèi)力反復(fù)跑醫(yī)院、排隊(duì)看病，也能夠得到指導(dǎo)和檢查?！?/p>

家庭醫(yī)生同時(shí)也是百姓防病的一線主力。深圳羅湖醫(yī)院集團(tuán)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已經(jīng)覆蓋３０萬社區(qū)居民。家庭醫(yī)生李智深發(fā)現(xiàn)居民黃先生服用降壓藥效果不理想，進(jìn)一步體檢后發(fā)現(xiàn)黃先生患的是一種特殊類型的Ｈ型高血壓，及時(shí)調(diào)整用藥改善癥狀，還指導(dǎo)黃先生改變大口吃肉、少吃青菜、愛打麻將等不良生活習(xí)慣。

家庭醫(yī)生既是健康“守門人”，也是就診“引路人”，可避免老百姓被網(wǎng)絡(luò)虛假醫(yī)療宣傳所騙而盲目求醫(yī)?！蛾P(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》提出，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。主動(dòng)完善服務(wù)模式，給予家庭醫(yī)生專家號源、預(yù)留床位、對接轉(zhuǎn)診、延長配藥量，實(shí)行差異化的醫(yī)保支付政策，增強(qiáng)簽約服務(wù)吸引力。

北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任方來英說：“家庭醫(yī)生式服務(wù)，目的是讓每個(gè)家庭都有一位醫(yī)生朋友，生病了先問問身邊的醫(yī)生朋友?！?/p>

上海市虹口區(qū)涼城新村街道的居民吳玉華自稱是所在社區(qū)家庭醫(yī)生黃岳岳的“粉絲”?！八眩玻葱r(shí)開通的電話發(fā)給我們，他在辦公室坐診，病人總是絡(luò)繹不絕，不在辦公室，就一定是背著包走街串巷上門出診，或者到活動(dòng)中心給居民們上課做健康宣教?！眳前⒁陶f，家庭醫(yī)生對和諧醫(yī)患關(guān)系起到非常好的作用。

“家庭醫(yī)生以人為中心，面向家庭和社區(qū)，以維護(hù)和促進(jìn)整體健康為方向，為群眾提供長期簽約式服務(wù)，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，讓群眾擁有健康‘守門人’?！眹倚l(wèi)生計(jì)生委體制改革司副司長傅衛(wèi)這樣定義我國家庭醫(yī)生的作用。