新華社北京5月19日電 抑郁癥是發(fā)病率逐年增加的全球性精神衛(wèi)生疾病,用耳電針刺激耳部迷走神經(jīng),緣何能改善抑郁癥患者的癥狀?中美科學(xué)家利用腦功能磁共振技術(shù)進(jìn)行對(duì)比研究后發(fā)現(xiàn),經(jīng)耳迷走神經(jīng)刺激儀治療后,抑郁相關(guān)腦區(qū)與腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)存在的異常功能連接發(fā)生了顯著變化,這與臨床癥狀的改善明顯相關(guān)。
科學(xué)家的相關(guān)論文,不久前發(fā)表在國(guó)際生物精神病學(xué)會(huì)期刊《生物精神病學(xué)》上,最近還被《科學(xué)》雜志引用。
美國(guó)德克薩斯健康科學(xué)中心藥理學(xué)部卡雷諾博士評(píng)述說(shuō):“影像學(xué)的研究結(jié)果為探索臨床治療效應(yīng)的機(jī)制提供了可能,不僅對(duì)經(jīng)耳迷走神經(jīng)刺激,而且對(duì)其他抗抑郁治療研究腦作用機(jī)理提供了新方法。”
近年來(lái),隨著功能磁共振和神經(jīng)電生理技術(shù)的開(kāi)發(fā)與利用,人腦活動(dòng)數(shù)據(jù)的采集已成為可能。大量結(jié)構(gòu)及功能影像研究證實(shí),多種精神障礙患者均存在一定的腦結(jié)構(gòu)和腦功能異常,其中尤以腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)的變化備受關(guān)注。這一由楔前葉、內(nèi)側(cè)前額葉、內(nèi)側(cè)顳葉等腦區(qū)組成的網(wǎng)絡(luò),在腦處于靜息狀態(tài)時(shí)相互聯(lián)系、維持健康代謝,在控制自身心理狀態(tài)、監(jiān)控外界環(huán)境、自傳性記憶提取等方面發(fā)揮著重要作用。
在國(guó)家科技支撐計(jì)劃課題、國(guó)家自然基金面上項(xiàng)目及北京市自然基金重點(diǎn)項(xiàng)目支持下,在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員朱兵及學(xué)科帶頭人榮培晶指導(dǎo)下,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院主任醫(yī)師方繼良、美國(guó)哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院精神科副教授孔健等人開(kāi)展國(guó)際合作,對(duì)18例患者富集迷走神經(jīng)的耳甲部進(jìn)行刺激治療,16例對(duì)照組則進(jìn)行耳緣部刺激,每天治療2次,每周5天,治療4周。兩組患者均在治療前后接受腦功能磁共振的靜息態(tài)掃描,結(jié)果發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)功能的連接存在異常改變。
科學(xué)家們采用國(guó)際通用的漢密爾頓抑郁量表評(píng)估患者抑郁癥狀,比較治療組和對(duì)照組間的療效差異??茖W(xué)家進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),在經(jīng)歷耳迷走神經(jīng)刺激這種非損傷的治療后,與對(duì)照組比較,治療組患者腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)中有的腦區(qū)功能連接強(qiáng)度減低、有的增高,這種功能連接的變化與漢密爾頓抑郁積分的減低或者說(shuō)臨床癥狀的改善十分相關(guān)。
“經(jīng)耳迷走神經(jīng)刺激產(chǎn)生了對(duì)輕中度抑郁癥患者腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié),可能是其療效機(jī)制。此技術(shù)可能會(huì)成為抑郁癥患者更加易于接受的新型療法,值得未來(lái)推廣應(yīng)用?!币敶髮W(xué)精神病學(xué)研究室主任、耶魯紐黑文醫(yī)院院長(zhǎng)克里斯托博士評(píng)論說(shuō)。