作者簡介：馬華松教授，解放軍第306醫(yī)院，全軍脊柱外科中心。

佩戴腰圍應(yīng)注意什么?

腰椎間盤突出癥在佩戴腰圍時注意以下幾點：

①腰圍的規(guī)格要與自身腰的長度、周徑相適應(yīng)，其上緣須達肋下緣，下緣至臀裂。腰圍后側(cè)不宜過分前凸，以平坦或略向前凸為好。不要使用過窄的腰圍，以免腰椎過度前凸，也不要使用過短的腰圍，以免腹部過緊。一般可先試戴半小時，以不產(chǎn)生不適感為宜。

② 佩戴腰圍可根據(jù)病情掌握時間，在腰部癥狀較重時，應(yīng)經(jīng)常戴用，不要隨時取下，病情輕的患者，可在出外時，特別是要較長時間站立或一個姿勢坐著時戴上腰圍，在睡眠及休息時再取下。在癥狀逐漸消退、體征逐漸變?yōu)殛幮砸院?，?yīng)去掉腰圍，開始逐漸恢復(fù)腰的正?；顒樱话阏麄€使用時間以4～6周為宜。

③佩戴腰圍以后應(yīng)注意腰部活動，由于腰圍僅限制了屈曲等方面的活動，而不能減少重力，所以戴上腰圍仍要注意避免腰部過度活動，一般以完成日常生活、工作為度。對于手術(shù)后、嚴重腰椎骨折、脫位等患者，腰部活動要按醫(yī)囑進行，解除腰圍也應(yīng)經(jīng)醫(yī)生同意。

④在使用腰圍期間，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐漸增加腰背肌鍛煉，以防止和減輕腰肌的萎縮。

腰圍能長時間佩戴嗎?

正常人體支撐腰椎的力量主要來源于自身的腰、腹部肌肉，而不是外界所給予的支架。腰椎間盤突出癥或其他腰病患者在得病初期，疼痛較重，需臥床時間較長，情緒不佳，行走困難，這時佩戴腰圍不僅能支撐患者腰部，也可以“支撐”患者情緒，減輕其精神壓力。但如果因此而產(chǎn)生依賴思想，則會很麻煩，因為長期使用腰圍，可使肌肉和關(guān)節(jié)活動降低，繼發(fā)肌肉的廢用性萎縮，腰椎各關(guān)節(jié)不同程度的強直，導(dǎo)致活動度降低。其結(jié)果是患者不能離開腰圍，否則疼痛加重，或是解除腰圍后，萎縮的肌肉力量較弱，不能適應(yīng)無腰圍保護下的活動，并有可能造成新的損傷和勞損。所以，佩戴腰圍一般為4～6周，最長不應(yīng)超過3個月。

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