
10. 急性閉角型青光眼發(fā)作后應(yīng)如何處理?
答:因?yàn)殚]角型青光眼的發(fā)作大多有情緒激動(dòng)的誘因,因此首先您應(yīng)控制您的情緒,在情況允許的情況下立即點(diǎn)噻嗎心安眼液或匹羅卡品眼液等降眼壓的眼藥水,然后到醫(yī)院就診,如果沒(méi)有類似的藥物,可以不使用任何藥物。如果不能判斷是否確實(shí)是青光眼發(fā)作,請(qǐng)您先不要使用任何藥物。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)很多人會(huì)合并惡心、嘔吐的癥狀,患者會(huì)自行服用顛茄等藥物,而這類藥物會(huì)導(dǎo)致青光眼病情的加重,造成更加嚴(yán)重的后果。
11. 青光眼患者家庭中應(yīng)準(zhǔn)備什么樣的應(yīng)急藥物?
答:對(duì)于青光眼的患者,家中應(yīng)常備噻嗎心安滴眼液、匹羅卡品滴眼液,這都是降低眼壓的藥物,在發(fā)病的第一時(shí)間點(diǎn)上眼液,可以盡快控制升高的眼壓。值得提出的是,心動(dòng)過(guò)緩的病人不能使用噻嗎心安眼液,因此在就診時(shí),如有心動(dòng)過(guò)緩的情況,應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明。
12. 發(fā)生了急性閉角型青光眼后,家庭如何緊急處理?
答:急性閉角型青光眼的發(fā)病往往與情緒激動(dòng)有關(guān),因此,發(fā)病后,家人應(yīng)盡量從心理上對(duì)患者進(jìn)行撫慰,使患者積極配合醫(yī)生的治療,在病情穩(wěn)定后,要定期進(jìn)行心理上的疏導(dǎo),避免再次發(fā)病。青光眼是無(wú)法徹底根治的,藥物和手術(shù)都是控制眼壓的方法,但不是根治的方法,因此病情穩(wěn)定后依然要進(jìn)行定期的眼壓和視野的檢查,家屬應(yīng)注意督促患者定期復(fù)查。青光眼患者的家屬應(yīng)為患者營(yíng)造一個(gè)放松的環(huán)境,鼓勵(lì)患者從事一些愉悅身心的活動(dòng),避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng),飲食方面要以清淡為主,避免一次性大量飲水。另外要避免出現(xiàn)便秘。
13. 如何避免青光眼的急性發(fā)作?
答:早期發(fā)現(xiàn)青光眼是避免急性閉角型青光眼發(fā)作的唯一方法。青光眼在早期發(fā)生時(shí),往往沒(méi)有任何不適癥狀,病變發(fā)展隱匿,因此,發(fā)現(xiàn)青光眼唯一的渠道就是定期進(jìn)行眼科檢查。40歲以上的人群及家族中有青光眼患者的人更應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以早期發(fā)現(xiàn)青光眼。
14. 慢性青光眼有什么表現(xiàn)?
原發(fā)性開(kāi)角型青光眼和慢性閉角型青光眼都屬于慢性青光眼,前者早期一般無(wú)任何癥狀,當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時(shí),可有輕度眼脹、視疲勞(如鼻根部及眼眶酸痛)和頭痛。而后者有時(shí)會(huì)有小發(fā)作,表現(xiàn)為輕度眼脹頭痛,視物模糊,偶爾會(huì)有看燈光有彩虹現(xiàn)象,多發(fā)生在晚間而且很快會(huì)自行緩解,患者常常認(rèn)為是疲勞所致而忽略了就診。
15. 先天性青光眼是怎么回事?
先天性青光眼是在胎兒發(fā)育過(guò)程中,房水排出系統(tǒng)發(fā)育異常而使眼壓增高,其中嬰幼兒型青光眼大多在1歲內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)為患兒怕光流淚,角膜變大,如治療不及時(shí),最后將因視神經(jīng)萎縮而失明;而青少年型青光眼,一般在6歲以后、30歲以前發(fā)病,臨床表現(xiàn)與原發(fā)性開(kāi)角型青光眼相似,如眼壓增高但波動(dòng)較大。當(dāng)青少年出現(xiàn)迅速進(jìn)行性近視時(shí),應(yīng)懷疑有青光眼的可能。
16. 父母有青光眼,子女一定會(huì)得青光眼嗎?
不是的,青光眼這種疾病具有一定的家族遺傳性,也就是說(shuō),當(dāng)家族中有青光眼患者時(shí),同一個(gè)家族的成員發(fā)生青光眼的幾率比其他家族要高,但并不是父母有青光眼,孩子就一定會(huì)有青光眼。
17. 青光眼如何治療?
如果確診了青光眼,就一定要積極治療??偟膩?lái)講主要有3種方法,即藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。上述方法選擇的順序因不同的醫(yī)生而異,不同的醫(yī)生會(huì)根據(jù)青光眼患者的不同類型,采用不同的治療方案。一般來(lái)講,原發(fā)性閉角型青光眼多以手術(shù)治療為主,早期患者也可以選擇激光虹膜周邊切除術(shù)。當(dāng)處在急性發(fā)作期時(shí)應(yīng)先用藥物治療,待眼壓下降,炎癥反應(yīng)消退后再行手術(shù)。當(dāng)然,當(dāng)藥物降壓無(wú)效時(shí),應(yīng)果斷實(shí)施手術(shù)治療。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼多以藥物降壓治療為主,也可以選擇另一種激光治療-選擇性激光小梁成形術(shù)。同樣當(dāng)藥物不能阻止視神經(jīng)損害時(shí),仍需要采用手術(shù)治療。