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軍醫(yī)科普:泌尿結(jié)石那點事兒

來源:解放軍第306醫(yī)院作者:劉剛責(zé)任編輯:張曦晛
2016-04-23 09:26

我國是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一,泌尿系結(jié)石是我國的常見病、多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計,我國發(fā)病率為1%~5%,南方更高達(dá)5%~10%。這是什么概念呢?100個國人中就可能會有5個人患泌尿系結(jié)石,這比我們買彩票中大獎機會要大很多。結(jié)石發(fā)作時,患者大汗淋漓、輾轉(zhuǎn)反側(cè)、痛不欲生的樣子,相信遭受過泌尿系結(jié)石折磨的人一定都記憶深刻。

防病重于治病,很多人都關(guān)心結(jié)石如何預(yù)防。多飲水能不能預(yù)防結(jié)石形成呢?讓我們從結(jié)石的成因說起。

1、結(jié)石是什么東西組成的?

泌尿系結(jié)石可以由不同成分組成,有些含有鈣,如草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、碳酸鈣結(jié)石等;有些不含鈣,比如胱氨酸結(jié)石、黃嘌呤結(jié)石、尿酸或尿酸鹽結(jié)石、磷酸鎂銨結(jié)石、纖維素結(jié)石等。也可以混合存在。因人而異,同樣是腎結(jié)石,一個人跟另一個人結(jié)石成分很可能是不大一樣的。

2、泌尿系結(jié)石是從哪里來的?怎么就變成“石頭”了?

這些物質(zhì)都是我們吃進(jìn)身體內(nèi)的嗎?其實準(zhǔn)確地說,它們都是我們機體新陳代謝的產(chǎn)物,并經(jīng)尿液排泄。在尿中相互發(fā)生化學(xué)反應(yīng)形成化合物,成為我們所指的結(jié)石成分。只有當(dāng)其在尿中濃度過高、尿液PH值等理化指標(biāo)異常、尿中抑制結(jié)石形成的一些物質(zhì)減少的時候,尤其是合并泌尿系梗阻、慢性感染或尿路存在異物等情況下,按照結(jié)石形成的“核心”理論,最初尿中析出物質(zhì)構(gòu)成的小晶體、壞死的細(xì)菌團(tuán)或異物等形成了“核心”,尿液中處于過飽和狀態(tài)的結(jié)石成分不斷析出、覆蓋核心之上,結(jié)石就像“滾雪球”一樣漸漸長大了。

3、哪些人容易長結(jié)石?

這個細(xì)說起來也挺復(fù)雜。簡單來說,常見有幾種情況:一種是一些人本身代謝異常。如存在原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、高草酸尿癥等疾病,會造成尿中所溶解的結(jié)石成分處于過飽和狀態(tài),易于析出形成結(jié)晶。第二種是存在泌尿系梗阻。梗阻會造成尿液排泄減緩,晶體易于沉積,如合并輸尿管狹窄、嚴(yán)重前列腺增生等病人。第三種是存在慢性泌尿系感染的病人。感染容易改變尿液理化性質(zhì),并有炎癥反應(yīng)的壞死組織等形成結(jié)石核心,從而滿足了結(jié)石形成的條件。上述幾種因素還可相互促進(jìn)。

飲水少會導(dǎo)致尿液濃縮、析出結(jié)晶,而飲水不少但總是大量出汗的人也會導(dǎo)致這種結(jié)果。長期過度補鈣會造成尿鈣增加。這些都“有利”于結(jié)石形成。

多飲水能預(yù)防預(yù)防結(jié)石嗎?怎么飲水才有效?

答案已經(jīng)清楚了,由上面我們知道,每日大量飲水能稀釋尿液、減少尿中結(jié)晶的形成,同時還能將結(jié)晶或微小結(jié)石沖出體外,因此是預(yù)防結(jié)石的一種有效手段,并且簡便易行、沒有副作用,值得提倡!

怎么喝水才是正確的呢?只要你的身體狀況許可,應(yīng)堅持每日飲水2500ml以上,保持尿量在2000ml以上、尿比重低于1.010為宜。不必苛求純凈水,一般的白開水即可。但濃茶、咖啡、果汁、牛奶等飲料不能替代飲水,因其中含有較多的草酸、VC或鈣質(zhì)等,長期過度飲用反而可能促進(jìn)結(jié)石形成。(劉剛 解放軍第306醫(yī)院泌尿外科? 品牌質(zhì)量管理辦公室 左天宇整理)

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