形形色色的垂體瘤表現(xiàn)
垂體既然是人體內(nèi)分泌的“司令部”,垂體的疾病勢必會影響到內(nèi)分泌相關(guān)的各個方面,引起的癥狀也是各式各樣。而垂體瘤作為最常見的一類腦腫瘤,好發(fā)于青壯年,其癥狀自然也是多樣,患者更是來自于各個科室。
1. 內(nèi)分泌科:垂體瘤會影響到諸多重要激素的分泌,并引起一些對應(yīng)的癥狀和疾病,比如垂體瘤患者引起促甲狀腺激素分泌異常,患者就會出現(xiàn)怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等甲狀腺疾病的特征,而這類患者一般會去內(nèi)分泌科就診。另外,女性垂體瘤患者常有月經(jīng)異常等表現(xiàn),所以除了婦科外,也常去內(nèi)分泌科求助。因此,臨床不少垂體瘤患者,都是來自于內(nèi)分泌科門診。
2. 婦科/男科:女性垂體瘤患者常出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不孕等問題,而男性患者也常面對男性性功能減退、不育的情況,這類患者一般來自于男科、婦科或者生殖中心這一類科室。
3. 眼科:垂體瘤的生長位置比較特殊,當(dāng)腫瘤逐漸長大時,會壓迫到對應(yīng)的視神經(jīng),所以會引起視力、視野的改變,大部分患者都會有視力減退,所以許多患者是在眼科被發(fā)現(xiàn)的。
所以,如果女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、泌乳、不孕等情況應(yīng)該先到婦科(或內(nèi)分泌科)就診,并接受相應(yīng)檢查,看一下垂體激素水平;男性性功能下降、不育,當(dāng)然也要到男科就診,在排查疾病的過程中,也會接受對應(yīng)的一些檢查;另外如果成年人出現(xiàn)莫名其妙的肢體明顯變粗、口唇變厚、鼻形增大,體重不明原因上升、視力不明原因下降等情況,除了去一些對應(yīng)的臨床科室檢查外,都應(yīng)該考慮到是不是有垂體疾病的可能,此時可以去內(nèi)分泌科或者神經(jīng)外科,通常做一個垂體功能檢查就能很快確診。
目前關(guān)于垂體瘤的治療,方法也很多,常見的包括內(nèi)科藥物治療、手術(shù)以及放療等,甚至臨床有部分患者可能只需要根據(jù)醫(yī)生要求,暫時保持觀察和隨訪。
由于垂體瘤的表現(xiàn)極為復(fù)雜,所以市民在發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)上述情況時,一定要警惕垂體相關(guān)疾病可能性。而如果確診為垂體瘤也不必恐慌,因為這畢竟是一種良性腫瘤,在科學(xué)規(guī)范的治療下,預(yù)后并不差;不過垂體瘤的復(fù)發(fā)率比較高,所以即便痊愈后,患者也要根據(jù)醫(yī)生要求接受定期的檢查和隨訪,如果再次出現(xiàn)上述可疑癥狀更要及時就診,排除腫瘤復(fù)發(fā)的可能。(指導(dǎo)專家:南京總醫(yī)院內(nèi)分泌科 邵加慶 葉小珍)