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醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省婦幼保健院婦科和秀魁主任醫(yī)師

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)疾病中的常見病，其生長(zhǎng)與女性的荷爾蒙-雌激素有關(guān)，多發(fā)于30~50歲的育齡期女性，發(fā)病率可高達(dá)20%~30%。雖然是一種良性腫瘤，但子宮肌瘤的部位、大小及其可能導(dǎo)致的腹痛、月經(jīng)多等癥狀，對(duì)于有生育要求的女性來說，都可能影響正常受孕。所以，專家建議女性在備孕前及早查明是否存在子宮肌瘤，必要時(shí)進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。但懷上寶寶后才發(fā)現(xiàn)子宮有肌瘤該怎么辦？會(huì)不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)？別緊張，且聽專家支招——

糾結(jié)

孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤 孕媽忐忑不安

30歲出頭的李女士結(jié)婚幾年了，一向自信身體健康，雖然單位每年都組織體檢，但她已有好幾年沒參加了。今年初她突然懷了孕，想到年紀(jì)也不小了，便打算順其自然生下來。因?yàn)楣ぷ髅?，一直沒時(shí)間去做產(chǎn)檢，幸好孕早期反應(yīng)不大，便沒太當(dāng)回事。

沒想到，懷孕到3個(gè)月的時(shí)候有一天她肚子痛得特別厲害，到醫(yī)院一檢查才發(fā)現(xiàn)子宮長(zhǎng)了個(gè)8厘米大小的肌瘤，醫(yī)生診斷是子宮肌瘤紅色變性。這一結(jié)果讓她大吃一驚：寶寶都懷上了，子宮里長(zhǎng)這么大的肌瘤該怎么辦？會(huì)不會(huì)是惡性的？好在，醫(yī)生幫她做了腫瘤標(biāo)志物等項(xiàng)化驗(yàn)后排除了惡性的可能，又讓她住院消炎補(bǔ)液治療，經(jīng)治療后腹痛明顯好轉(zhuǎn)，出院時(shí)醫(yī)生叮囑她一定要定期回醫(yī)院檢查。

李女士忐忑不安：子宮里長(zhǎng)這么大的肌瘤，已經(jīng)懷上的寶寶還能要嗎？會(huì)不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)？會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成不良影響呢？

解讀

子宮長(zhǎng)肌瘤 妊娠添風(fēng)險(xiǎn)

“李女士的擔(dān)心不是沒有道理的。”廣東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師和秀魁解釋說，妊娠與子宮肌瘤間是相互影響的。當(dāng)妊娠合并子宮肌瘤時(shí)，肌瘤會(huì)在一定程度上影響宮腔，使宮腔出現(xiàn)變形、子宮內(nèi)膜發(fā)生病變、子宮頸管出現(xiàn)阻塞等，可能會(huì)阻礙孕卵的著床，從而影響到宮內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)等。而隨著肌瘤繼續(xù)增大、壓迫到子宮，還可能會(huì)對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育造成障礙，導(dǎo)致胎位不正、胎盤低置或前置等。到了分娩時(shí)，如果肌瘤梗阻，可降低子宮收縮力而延長(zhǎng)產(chǎn)程。而分娩后還可因肌瘤導(dǎo)致胎盤粘連、胎盤排出困難、子宮收縮乏力等，從而增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。

“此外，女性在妊娠時(shí)體內(nèi)會(huì)分泌較多的雌激素、孕激素，這些激素可刺激子宮肌瘤的生長(zhǎng)并繼發(fā)各種變性，在妊娠期主要以紅色變性為主。”和秀魁說，隨著肌瘤迅速增大、充血，準(zhǔn)媽咪還可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致胎死宮內(nèi)、流產(chǎn)、早產(chǎn)等后果。