“昨天真的好危險，很感謝曹清主任，真的要好好謝謝你們！”回想起昨天上午的危急一幕，張女士心存余悸，眼里不禁流出感激的淚水。

誰也看不出來，如今平安地躺在病床上的張女士，昨天剛剛經(jīng)歷了一場生死大戰(zhàn)?！皬漠a(chǎn)床到病房的平車再到手術(shù)室的手術(shù)臺上，曹清主任就這樣一直護(hù)在我的兩腿之間，右手還幫我護(hù)著臍帶和胎足，讓我們度過了危險，是你們救下了我們母女三條命！”

4月10日9點(diǎn)多，距離預(yù)產(chǎn)期還有兩個月的張女士，突感羊水溢出，轉(zhuǎn)入解放軍第180醫(yī)院婦產(chǎn)科保胎治療。11時13分，張女士突發(fā)胎足、臍帶脫出，情況十分危急。臍帶脫垂是產(chǎn)科急癥之一，臍帶血循環(huán)阻斷超過8分鐘將會胎死宮內(nèi)。面對這一急癥，婦產(chǎn)科曹清主任臨危不亂，讓手術(shù)室做足準(zhǔn)備，從發(fā)現(xiàn)急癥到胎兒娩出整個過程不足15分鐘，當(dāng)天產(chǎn)科及麻醉科醫(yī)護(hù)人員爭分奪秒、默契配合，成功挽救了兩個可愛的小生命。這驚心動魄的一幕剛好被醫(yī)院的監(jiān)控視頻記錄了下來。

4月10日11時13分，保胎中的張女士突發(fā)胎膜早破，護(hù)士立即呼叫曹清主任，報告：“妊娠34周，雙胎產(chǎn)婦胎膜早破，臍帶脫垂，情況緊急?！辈苤魅我宦牎澳殠摯埂彼查g高度警覺。

“快聽胎心！”曹主任喊道。她轉(zhuǎn)身戴上無菌手套，掀開患者的被子，呈現(xiàn)在面前的是脫出于陰道口長約40cm的臍帶，觸診臍帶仍有搏動。張女士也被這一突發(fā)情況嚇哭了，家屬也緊張得無手足措。曹主任立即囑咐患者冷靜，并叫護(hù)士拿來枕頭，墊高臀部。同時，曹主任用手掌托住臍帶，輕輕將其送回陰道，并上推胎臀，多普勒胎心監(jiān)測儀這時傳來了有規(guī)律的胎兒心跳聲，“143次/分”，護(hù)士說，臍帶受壓得到緩解。

雙胎產(chǎn)婦情況危急，曹清主任用手掌托住臍帶

來不及片刻喘歇，為了不讓臍帶再次脫出及受壓，曹清主任“身手敏捷”地爬到平車上，一邊用右手守護(hù)著臍帶及胎足，一邊快速醫(yī)囑：“把平車馬上推到電梯口上6樓手術(shù)室！”“小王給手術(shù)室和嬰兒室NICU打電話，讓他們立即做好手術(shù)準(zhǔn)備，臍帶脫垂需要馬上手術(shù)！”“小李拿上多普勒監(jiān)測胎心，跟我走！”“小王戴好手套準(zhǔn)備接手”……

曹清主任迅速爬到平車上，上推臍帶及胎足，盡量緩解臍帶受壓

醫(yī)護(hù)人員緊急送雙胎產(chǎn)婦進(jìn)手術(shù)室

這一秒不知道下一秒會發(fā)生什么，每一個舉措都步步驚心！電梯很快到達(dá)6樓手術(shù)室，曹清主任快速下平車的一瞬間，不慎滑倒，沒有時間顧及自己任何的傷痛，曹主任迅速爬起，在綠色通道打開后，命護(hù)士小王接手，上推著胎臀，自己則迅速更衣消毒做手術(shù)準(zhǔn)備。這時，雙胎的心率開始有些不穩(wěn)定，時快時慢，胎兒生命垂危，曹清主任當(dāng)機(jī)立斷：“局麻下剖宮產(chǎn)，先搶救孩子！”。整個室內(nèi)彌漫著緊張的氣氛，但每一個搶救環(huán)節(jié)都是有序進(jìn)行。

曹清主任轉(zhuǎn)身奔向更衣室為手術(shù)做準(zhǔn)備

手術(shù)室護(hù)士快速將消毒液灑到產(chǎn)婦腹部，曹清主任迅速地在局部麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，患者進(jìn)入手術(shù)室后不到3分鐘的時間，一聲清澈而響亮的嬰兒啼哭聲響遍手術(shù)室，時隔1分鐘，另一個嬰兒也順利出生，“兩個都是健康孩子，都是健康孩子！”，全體醫(yī)護(hù)人員終于松了一口氣。整個過程為了避免臍帶再次脫出及受壓，護(hù)士小王右手一直上推著胎臀，蹲在手術(shù)床邊，直到胎兒被平安救出，才把手從產(chǎn)婦的陰道內(nèi)撤出來。

“臍帶脫垂是產(chǎn)科急癥，對胎兒危害極大”。（注：顯性臍帶脫垂是指在胎膜破裂情況下，臍帶越過胎先露，脫至子宮頸外，甚至陰道外，發(fā)生率為0.4%—10%。）曹清主任說，“因發(fā)生臍帶脫垂時臍帶在胎兒與盆壁之間受擠壓，致臍帶血液循環(huán)受阻，胎兒缺氧，發(fā)生嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫，如血流完全阻斷超過7—8分種，胎兒將窒息死亡?！币虼耍l(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，且評估胎兒可以存活，需盡量緩解臍帶受壓，迅速終止妊娠，以挽救胎兒生命。

術(shù)后，曹清主任特地前往病房探望張女士，張女士連聲道謝，才有了開篇的那一段話?，F(xiàn)在張女士恢復(fù)良好，雙胎寶寶也在醫(yī)院NICU情況穩(wěn)定，發(fā)育良好。

曹清主任探望雙胎產(chǎn)婦與孿生寶寶

快速、科學(xué)、精心、正確地救治終于沒有白費(fèi)，醫(yī)護(hù)人員爭分奪秒與死神搏斗，終于把一對孿生姐妹從死神手中奪回！這例“臍帶脫垂的雙胎”案例搶救成功，離不開醫(yī)院婦產(chǎn)科及麻醉科醫(yī)護(hù)人員相互之間的默契配合、辛勤付出與精誠合作！

醫(yī)生簡介

職務(wù)：婦產(chǎn)科副主任

簡介：畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)，從事婦產(chǎn)科工作近20年，擅長婦產(chǎn)科疑難病癥診治及各類婦產(chǎn)科手術(shù)，特別在婦科微創(chuàng)手術(shù)方面（陰式系列手術(shù)）臨床經(jīng)驗豐富，手術(shù)技術(shù)精湛。多年來，在全國核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。