69歲的丘老伯沒想到,吃東西覺得“上火”后,服用了兩盒“六神丸”和一包穿心蓮,結(jié)果不但沒下了火,還住進(jìn)了解放軍第303醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科博士后耿焱醫(yī)生告訴他,“六神丸”中的珍珠粉成分誘發(fā)了他遺傳的“蠶豆病”,如果搶救不及時(shí),他就可能醒不過來了。
4月8日,記者在解放軍第303醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房里看到丘老伯時(shí),他躺在病床上,神志清醒,正在輸液,康復(fù)的不錯(cuò)。
丘老伯目前康復(fù)良好
耿焱醫(yī)生介紹到,3月29日下午,丘老伯從外院轉(zhuǎn)到第303醫(yī)院時(shí),外院無法診斷他到底得了什么病。31日全院大會(huì)診后,當(dāng)天下午丘老伯轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科,經(jīng)過一個(gè)多星期的搶救,丘老伯康復(fù)良好。耿焱說,此前接診的“蠶豆病”患者多是小孩,丘老伯在69歲的高齡發(fā)作,屬于廣西第一例。
耿焱博士后介紹病人搶救情況
據(jù)第303醫(yī)院血液科尹曉林博士介紹,當(dāng)時(shí)會(huì)診,聽說患者需要輸血但血型配不上,因?yàn)榛颊叩难侯伾襻u油一樣?!案鶕?jù)以往會(huì)診的經(jīng)驗(yàn),如果一個(gè)病人感冒了、發(fā)燒了,或者是出現(xiàn)小便顏色改變等癥狀,就應(yīng)該懷疑是蠶豆病了”。尹博士說,丘老伯住進(jìn)第303醫(yī)院時(shí),基本沒有小便,幸好及時(shí)找準(zhǔn)了病因。
尹曉林博士介紹病人會(huì)診情況
關(guān)于“蠶豆病”
“蠶豆病”比較特殊,主要是由于遺傳性紅細(xì)胞六磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD酶)缺乏者進(jìn)食蠶豆后,發(fā)生的急性溶血性疾病,溶血具體機(jī)制不明。同一地區(qū)G6PD酶缺乏者僅少數(shù)人發(fā)病,而且也不是每年進(jìn)食蠶豆都發(fā)病。有的人吃蠶豆一兩次沒事,到第三次就出事,但之后吃又不會(huì)有事。
尹曉林介紹,“蠶豆病”患者在廣西、廣東、四川、貴州等省區(qū)分布較普遍。3歲以下患者占70%,男性占90%。成人患者比較少見,但也有少數(shù)病例至中年或老年才首次發(fā)病。由于G6PD酶缺乏屬遺傳性,所以40%以上的病例有家族史。該病常發(fā)生于初夏蠶豆成熟季節(jié),絕大多數(shù)病例因進(jìn)食新鮮蠶豆而發(fā)病。
1.癥狀
“蠶豆病”的貧血程度和癥狀大多數(shù)很嚴(yán)重。癥狀有全身不適、疲倦乏力、畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、厭食、惡心、嘔吐、腹痛等,鞏膜輕度黃染,尿色如濃紅茶甚至如醬油,一般病例癥狀持續(xù)2—6天。最重者出現(xiàn)面色極度蒼白,血壓下降,反應(yīng)遲鈍或煩躁不安,出現(xiàn)少尿或閉尿等急性循環(huán)衰竭和急性腎衰竭的表現(xiàn)。如果不及時(shí)糾正貧血、缺氧和電解質(zhì)平衡失調(diào),可致死。
2.預(yù)防
一旦知道自己有“蠶豆病”遺傳疾病,在平時(shí)的飲食上就要多加注意,不能進(jìn)食蠶豆及其制品(如粉絲、豆瓣醬),亦不能使用可能引起溶血的藥物,如抗瘧疾藥(伯氨喹啉、奎寧)、退熱藥(氨基比林、非那西?。⒘√仂`、磺胺類藥物,如果收藏衣物使用了樟腦丸,穿衣以前要曝曬。