高危人群應(yīng)每年一篩,年輕人也不可忽視
黃永德指出,只要患者早發(fā)現(xiàn)、早治療胃癌,不需要開腹手術(shù)就能治療好胃癌。
他說,目前胃癌的致病因素很多,醫(yī)學(xué)上也對胃癌高危人群進(jìn)行了解讀,即年齡40—79歲且滿足以下條件之一:胃癌高發(fā)區(qū)人群;既往幽門螺桿菌感染者;高鹽飲食、吸煙飲酒;既往有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、惡性貧血等癌前疾??;胃粘膜中度腸上皮化生、上皮內(nèi)瘤變等癌前病變;胃癌患者一級親屬(包括父母,兄弟姐妹等)。黃永德建議,對有以上情況的群體,最好通過血清胃功能篩查,可早期發(fā)現(xiàn)胃癌或重要的癌前病變,及時得到治療。
如果檢測出幽門螺旋桿菌呈陽性,也不用過分緊張?!拔覈巳褐校拈T螺旋桿菌感染率高達(dá)50%,但感染人群中只有1%至10%才會發(fā)展為胃癌?!彼裕S永德指出,感染幽門螺旋桿菌不要急于“滅菌”,只有那些有胃癌家族病史、有明確的胃部病變者,比如萎縮性胃炎、消化道潰瘍等患者,才需要殺菌治療,其他感染者不主張接受幽門螺旋桿菌根除術(shù)。
早期胃癌可完整切除,不需要開腹手術(shù)。專家稱,經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下腫瘤剝離術(shù)已逐漸成為治療胃腸道癌及癌前病變的有效方法。而且,對于早期胃癌的患者,可以進(jìn)行胃鏡下早癌病灶的完整切除,而不需要進(jìn)行外科開腹手術(shù),可以保留胃,有助于提高患者生活質(zhì)量,也節(jié)約了醫(yī)療費用。尤其是那些年老體弱、不能耐受外科手術(shù)的患者。