4.乳房腫塊:女性要注意平時(shí)的自檢,大多數(shù)腫塊都能夠自檢發(fā)現(xiàn),對(duì)于比較小的腫塊體檢時(shí)B超可以發(fā)現(xiàn)。乳腺腫瘤以良性多見,同樣要注意腫塊的軟硬、活動(dòng)度、質(zhì)地,腫塊是否影響乳房的形狀、大小、皮膚,乳頭是否有溢液,腫塊是否伴有疼痛等。良性的病變一般腫塊硬度中等,可以活動(dòng),實(shí)性或者為囊性質(zhì)地,一般對(duì)乳房的形狀、大小和皮膚沒有影響,也可伴有少量的溢液,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛;如果腫塊較硬,活動(dòng)度差,實(shí)性質(zhì)地,皮膚出現(xiàn)褶皺,乳頭出現(xiàn)凹陷,乳頭出現(xiàn)溢液,尤其是血性溢液,一般沒有疼痛,則要高度警惕乳房腫塊的惡變。一般要聯(lián)合乳腺B超,乳腺鉬靶,乳腺核磁共振檢查,最重要的則是乳腺穿刺的病理檢查就可以明確了。治療上良性腫塊可以觀察,如果腫塊比較大需要行單純腫塊切除,惡性腫塊可根據(jù)病人的一般情況,先行化療或者先行手術(shù)治療,后根據(jù)分期決定后續(xù)是否需行化療、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等。
5.手腕腫塊:常見于大多數(shù)伏案工作,尤其是長(zhǎng)期用筆工作的人群,最常見腫塊是腱鞘囊腫,多發(fā)生于手腕背側(cè),少數(shù)在掌側(cè),少數(shù)可發(fā)生在手掌與手指關(guān)節(jié)上,大小不等,囊性質(zhì)地,硬度中等,治療上,一般不需要任何治療,可針吸抽液治療,但復(fù)發(fā)率比較高,也可以手術(shù)切除,但會(huì)留有瘢痕。
6.上臂腫塊:可以參考頭部腫塊,但手臂腫塊還包括腋下腫大的淋巴結(jié),如果腋下可以摸到腫大的淋巴結(jié)要警惕乳腺癌的轉(zhuǎn)移或者是惡性淋巴瘤,同樣需要穿刺或切除做病理檢查明確,治療上根據(jù)明確的診斷進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
7.肛門腫塊:痔瘡最多見,同時(shí)可能為肛瘺、肛裂等,可伴有或不伴有大便帶血,有時(shí)也可能由直腸癌引起。如果伴有長(zhǎng)期便秘、長(zhǎng)期腹瀉、長(zhǎng)期便秘和腹瀉交替出現(xiàn)等大便性狀及排便習(xí)慣的改變,或不明原因的體重減輕等癥狀,要高度警惕惡性的可能。肛裂表現(xiàn)為便后肛門疼痛,便血等癥狀。肛瘺為肛旁有一硬結(jié),伴反復(fù)膿性分泌物,肛門疼痛等癥狀。痔瘡表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血、疼痛等癥狀。位于肛門口的腫塊,肛門指診可基本判斷腫塊的大概性質(zhì),明確診斷可做腸鏡檢查取病理活檢。治療上,痔瘡、肛瘺、肛裂可手術(shù)治療,一般情況下可嚴(yán)密觀察,直腸惡性腫塊根據(jù)全身檢查情況決定手術(shù)、化療、放療等。
8.腹股溝腫塊:可以參照手臂腫塊,如果是腫大的淋巴結(jié)同樣要考慮惡性淋巴瘤或者其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,但與手臂腫塊不同的是,腹股溝腫塊還包括疝氣,或者小孩常見的隱睪。疝氣為良性病變,但如果因?yàn)楦骨粌?nèi)壓力增高可是疝內(nèi)容物突破疝囊形成嵌頓,這時(shí)要請(qǐng)外科醫(yī)生幫助手術(shù)治療。隱睪一般見于兒童,我們?cè)陉幠覂?nèi)摸不到小男孩的睪丸,則要高度警惕隱睪,要及時(shí)的使睪丸還原至陰囊內(nèi),如果長(zhǎng)期不還納,可能形成惡變。發(fā)現(xiàn)腹股溝腫塊后首選仍然是B超檢查,可以初步判斷腫塊的性質(zhì)及質(zhì)地。治療上,疝氣可觀察或手術(shù)還納,隱睪需行手術(shù)治療,惡性淋巴瘤需行全身化療,轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤需明確原發(fā)灶進(jìn)行針對(duì)性的化療。