作者簡介:顧穎,冉素平,賈莉萍,劉欣波,解放軍第306醫(yī)院,感染控制科。
2016年3月24日是第21個“世界防治結核病日”。今年宣傳活動的主題是“,發(fā)現(xiàn)并治愈每一位結核病患者”。據世界衛(wèi)生組織報道,目前全球有近1/3的人已感染結核桿菌,也就是20億人口感染了結核桿菌。全球有活動性肺結核病人約2000萬,每年新發(fā)結核病人約800~1000萬,每年約有300萬人死于結核病。結核病已成為全世界成人因傳染病而死亡的主要疾病之一。
全球結核病疫情高發(fā)的主要原是是對結核病的忽視、移民和難民增加,同時隨著人類免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋?。ˋIDS)的流行,HIV感染降低了人體對結核菌的免疫力,使HIV感染合并結核菌感染的人迅速發(fā)生結核病。以及多耐藥結核病例的增加,由于結核病人的不規(guī)律治療,病人肺內的結核菌對多種抗結核藥物發(fā)生耐藥。這些病人不但治療無效,病死率高,而且傳染給其他人造成耐藥性結核菌的流行。
中國疾病預防控制中心官網2015年度法定傳染病監(jiān)測報告也顯示,肺結核發(fā)病數(shù)量在我國傳染病發(fā)病數(shù)量中排在第二位,發(fā)病人數(shù)達115萬余人。
看到肺結核的發(fā)病人數(shù),想必會引起大家的關注了。一提到肺結核,大家就會想到“癆病”、“饑餓”、“貧窮”等等的字眼。的確,肺結核俗稱“癆病”,與營養(yǎng)不良、勞累、機體抵抗力下降等有關。在醫(yī)學上肺結核是指由結核桿菌侵入人體肺組織,并產生結核病灶,出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn),是慢性呼吸道感染性疾病,屬于我國法定傳染病管理中的乙類傳染病。肺結核主要通過患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人?;挤谓Y核后如果不能及時、徹底治療,會對自己的健康造成嚴重威脅,而且還可能傳染其他人。
肺結核會有哪些癥狀?肺結核的主要癥狀是連續(xù)咳嗽、咯痰2周以上,或痰中帶有血絲。同時,還可能伴有胸痛、盜汗、午后低熱、全身疲乏、食欲減退等其他常見的癥狀。
懷疑得了肺結核該怎么辦呢?在我國各縣(區(qū))都設有結核病防治機構,專門負責肺結核的診斷、治療和管理工作,在結核病防治所檢查和治療肺結核可以享受國家免費政策。應及時到這些機構檢查和治療。如果是到綜合醫(yī)院看病,一定帶好口罩首選發(fā)熱門診,防止傳播他人,根據國家衛(wèi)計委規(guī)定,醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)的肺結核患者(除需要入院治療的急重癥肺結核患者外)均應轉至結核病防治機構或指定的醫(yī)療機構實施歸口管理。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是肺結核能否治愈的關鍵。只要堅持正規(guī)治療,絕大多數(shù)肺結核患者是可以治愈的。
我們平素應該如何預防肺結核呢?預防結核病傳播主要的措施是及時發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結核病人。根據肺結核主要是經呼吸道途徑傳播的特點,做好人口密集場所的通風和環(huán)境衛(wèi)生工作,鍛煉身體,合理飲食,勞逸結合,增強體質,特別是不隨地吐痰、勤洗手,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。為新生兒及時接種卡介苗,對于預防兒童結核病,特別是預防結核性腦膜炎、急性血行播散型結核等重癥結核病具有明顯效果。