腎臟是人體的重要排泄器官，其主要功能為排泄水分、代謝產物、廢物，保留有用物質；調節(jié)水分和滲透壓；調節(jié)電解質及酸堿平衡；生成某些重要的生理活性物質。但幾年來，腎臟疾病的發(fā)病率和流行率正在上升。慢性腎病（CKD）是全球性的公共衛(wèi)生問題。有關資料顯示，國際上普通人群CKD的患病率為10%～16%。中國城市的CKD患病率10.3%～12.1%。在上海社區(qū)的一項調查中，CKD患病率為11.8%，但知曉率僅8.2%。及早發(fā)現(xiàn)腎臟損傷情況顯得尤為重要。306醫(yī)院檢驗科引進西門子公司的特種蛋白分析儀開展多項尿液檢測，為臨床醫(yī)生及時提供線索，助力腎臟疾病的早期診斷和精準治療。

1、尿白蛋白（Urine Albumin， u-Alb）

尿白蛋白是指在人體尿中出現(xiàn)微量白蛋白（Urine Albumin，u-Alb）。白蛋白占血漿總蛋白的60%，分子量為69 kD，由肝臟合成，是一種帶有負電荷的大分子蛋白，正常情況下只有極少量的白蛋白可以通過尿液排出到體外。腎小球毛細血管基底膜具有濾過功能，膜孔直徑為5.5nm。白蛋白半徑為3.6nm。正常狀態(tài)下白蛋白很難通過腎小球基底膜，如果腎臟因疾病或損傷而異常時，蛋白可滲漏到尿液中，特別是白蛋白。很少量的白蛋白出現(xiàn)在尿中叫做尿微量白蛋白，后更名為尿白蛋白，是腎臟功能變差的最早信號。慢性腎?。–hronic Kidney Disease，CKD）損傷如果通過及時治療，仍可逆轉。

通常應用尿白蛋白指標來監(jiān)測腎病的發(fā)生。尿白蛋白升高，多見于：（1）糖尿病腎病? 糖尿病患者由于腎小球基底膜電荷異常改變，腎小球系膜基底增厚。對白蛋白的通透性增加，糖尿病腎病早期僅腎小球濾過率增高。以后才出現(xiàn)白蛋白尿，血壓可逐步升高。（2）高血壓腎病? 原發(fā)性高血壓患者MAU明顯增高，主要與收縮壓相關，可能是因腎小球壓力增高，腎小球濾過屏障受損或白蛋白吸收異常引起，是中風的獨立危險因素。（3）心血管疾病? 腎小球血管床壓力增高，廣泛的血管內皮功能障礙、脂代謝紊亂、凝血功能異常、炎性因子損傷等共同作用造成血管功能失調。尿白蛋白升高是心血管疾病的獨立風險因子。此外還包括其他腎臟疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及類風濕關節(jié)炎等。