作者簡(jiǎn)介：崔紹杰，解放軍第306醫(yī)院神經(jīng)外科。

腰椎穿刺術(shù)是臨床神經(jīng)科用來診斷和治療的常見手段，頭痛是腰椎穿刺后常見的并發(fā)癥。腰椎穿刺微創(chuàng)針可以大大降低這種醫(yī)源性并發(fā)癥的發(fā)生率。

腰椎穿刺微創(chuàng)針的概況

腰椎穿刺是神經(jīng)科和其他醫(yī)學(xué)學(xué)科用來診斷的一個(gè)重要方法。1891 年，昆克進(jìn)行首例腰椎穿刺。腰椎穿刺術(shù)安全且簡(jiǎn)便易行的，其常見的并發(fā)癥是腰椎穿刺后頭痛，這種癥狀由醫(yī)源性腦脊液（CSF）滲漏引起。

頭痛綜合征的發(fā)生很大程度上取決于使用針的類型。眾多研究表明，相比傳統(tǒng)的腰椎穿刺針，使用腰椎穿刺微創(chuàng)針，腰椎穿刺后頭痛癥狀的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度均可以急劇下降（圖 1 和圖 2）。

圖 1 為脊椎穿刺針類型顯示微創(chuàng)針的「精確」脊椎套管 (上)；穿刺針 (中)；創(chuàng)傷「切割」脊椎穿刺針 (下)。

圖 2 為微創(chuàng)針的「精準(zhǔn)」針尖（左）和創(chuàng)傷性的「切割」針尖（右）。

研究表明在使用微創(chuàng)針后頭痛發(fā)病率呈現(xiàn)減少的趨勢(shì)，該研究是由一名麻醉師在麻醉學(xué)上第一次發(fā)表的?，F(xiàn)在在神經(jīng)學(xué)和麻醉學(xué)期刊已經(jīng)有大量研究數(shù)據(jù)。