一說(shuō)到肝癌，老百姓想到的就是肝區(qū)痛、黃疸、腹脹、消瘦。其實(shí)由于肝臟強(qiáng)大的代謝功能，肝癌的表現(xiàn)多種多樣，容易被忽視。如果出現(xiàn)反復(fù)的右肩膀隱痛不適，通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?，未能好轉(zhuǎn)時(shí)，也要及時(shí)查查肝臟有無(wú)病變，以排除存在隱匿肝癌的可能，對(duì)于有肝炎病史的人來(lái)說(shuō)更是如此。

體表皮膚的疼痛部位往往就是皮膚受傷的部位，但是內(nèi)臟的病變引起的疼痛就不像體表的皮膚那樣定位準(zhǔn)確，往往會(huì)表現(xiàn)為反射痛或牽涉痛，疼痛部位并不是病變部位。肝癌引起右肩部疼痛就是牽涉痛，這可能是肝癌壓迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神經(jīng)所引起的。

肝位于上腹部，肝癌初期并無(wú)征兆，當(dāng)肝臟腫瘤逐步增大，有可能會(huì)壓迫附近的橫膈膜，亦可壓著肺部以下的肌肉神經(jīng)。而這些被壓著的神經(jīng)正好是連接右肩的神經(jīng)，就會(huì)引發(fā)右肩疼痛。所以，當(dāng)出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的右肩膀疼痛時(shí)，經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療，癥狀未能好轉(zhuǎn)，要及時(shí)檢查肝臟以排除存在的病變。

這里要特別提醒本身就有肝炎病史的患者，如果反復(fù)右肩疼痛，不要掉以輕心“自診”為肩周炎，應(yīng)該及時(shí)做甲胎蛋白和超聲波檢查，必要時(shí)行增強(qiáng)CT或MR檢查。（空軍總醫(yī)院放療科副主任醫(yī)師 王穎杰）