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肥胖引發(fā)脂肪肝 專家教你來防治

來源:解放軍第306醫(yī)院作者:崔彥責任編輯:張曦晛
2016-02-27 10:04
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肥胖會帶來很多身體疾病,如果是腹部肥胖的話那么很容易引起脂肪肝,肥胖再加上脂肪肝對身體的影響是非常大的。那么肥胖引起的脂肪肝該怎么治療呢?

脂肪肝疾病是多種原因引起的肝細胞脂肪蓄積過多所致的一種病理綜合征,可進一步可發(fā)展為肝纖維化、肝硬化、甚至肝癌,已成為繼病毒性肝炎后的第二大肝病。近年來,隨著生活水平提高、不良生活習慣及飲食結構的變化,脂肪肝的發(fā)病率逐年上升高,且逐漸有年輕化趨勢,隨著B 超檢查的普及,脂肪肝的發(fā)病率診斷檢出率顯著提高。

脂肪肝的其發(fā)病因素有多種,其中肥胖、糖尿病、高脂血癥、飲酒、營養(yǎng)失衡是主要原因。在我國有研究認為,脂肪肝是一種脂代謝紊亂引起的綜合癥,主要表現(xiàn)是肝臟脂質蓄積過多。據(jù)統(tǒng)計,西方發(fā)達國家的脂肪肝發(fā)病率為20%~40%,我國脂肪肝流行病學調查因地區(qū)、職業(yè)、性別、年齡而不同,各地報告的患病率差異也較大。范圍在14.7%~40.9%不等。肝臟是脂肪攝取及脂肪酸氧化代謝的重要場所,正常情況下脂質代謝均處于平衡狀態(tài),當由于發(fā)生各種原因引起脂代謝紊亂后,肝細胞中脂類物質就會大量增加,超過肝細胞氧化利用合成脂蛋白的能力,從而導致肝細胞脂肪變性、腫大形成脂肪肝。TG、TC 濃度越高,肝細胞攝入的脂質越多,載脂蛋白B 及磷脂的合成就會減少。脂肪肝的發(fā)病風險就會增大。有研究認為,高GLU 可以刺激胰島素分泌的增加,而高胰島素血癥可促進肝臟合成TG 和低密度脂蛋白,進一步升高血中TG,增加肝細胞脂肪蓄積程度,形成脂肪肝。因此,高GLU、高血脂與脂肪肝的發(fā)病密切相關,應做好預防工作。

肥胖是脂肪肝發(fā)病最常見的危險因素。BMI 是肥胖的替代指數(shù),本研究發(fā)現(xiàn),肥胖患者占脂肪肝發(fā)病率的57.1%,隨BMI 指數(shù)的增加,脂肪肝發(fā)病率也顯著增加。有研究表明,通過控制體質量,可減輕或恢復2 型糖尿病患者脂肪性肝炎。肥胖類型中,腹型肥胖對脂肪肝影響最大,陳孟君等認為,腹型肥胖時,從內臟脂肪組織中分泌的活性物質可以促使游離脂肪酸水平增加,從而導致脂毒性及胰島素的抵抗,最后,肝臟發(fā)生脂肪變性。李芬等報道認為,即使調整吸煙、飲酒等因素后,腰臀比(WHR)因素仍可以增加糖尿?。―M)發(fā)病風險,高WHR 和DM 發(fā)生呈正相關。

這表明,控制體質量和腰臀比是防治脂肪肝的重要渠道和方法。綜上所述,脂肪肝已成為全球公共衛(wèi)生問題之一,嚴重威脅人類健康。目前,還沒有研制出防治脂肪肝的有效物藥。脂肪肝與血脂、GLU、BMI密切相關,控制血脂、血糖、體質量對防治脂肪肝具有重要意義,這就要求衛(wèi)生工作人員在治療疾病的同時需要加大健康宣傳力度,指導患者科學飲食、多進行體育鍛煉、減輕體質量等。使患者認識早期防治的重要性,降低脂肪肝的發(fā)病率。

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