腫瘤是全球醫(yī)學(xué)界共同關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。 目前, 腫瘤治療方法與技術(shù)雖然取得了長(zhǎng)足進(jìn)步,但攻克腫瘤還是難題。毫無(wú)疑問(wèn)的是, 腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早期治療是決定腫瘤預(yù)后的關(guān)鍵。
腫瘤標(biāo)志物
腫瘤標(biāo)志物(TumorMarker)在腫瘤篩査、 診斷,判斷預(yù)后和轉(zhuǎn)歸、評(píng)價(jià)治療療效和高危人群隨訪觀察等方面都具有較大的實(shí)用價(jià)值, 腫瘤標(biāo)志物主要是指癌細(xì)胞分泌或脫落到體液或組織中的物質(zhì), 或是宿主對(duì)體內(nèi)新生物反應(yīng)而產(chǎn)生并進(jìn)入到體液或組織中的物質(zhì)。 這些物質(zhì)有的不存在于正常人體內(nèi),只見(jiàn)于胚胎中,有的在腫瘤病人體內(nèi)含量超過(guò)正常人體內(nèi)合量。通過(guò)測(cè)定其是否存在或含量可輔助診斷腫瘤、分析病程、指導(dǎo)治療、 監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移、判斷預(yù)后,這類腫瘤標(biāo)志物稱為體液腫瘤標(biāo)志物。
隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,從分子水平發(fā)現(xiàn)基因結(jié)構(gòu)或功能的改變以及具有一定生物學(xué)功能的基因產(chǎn)物的非正常表達(dá)均 與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān),所以測(cè)定癌基因、抑癌基因及其產(chǎn)物也屬腫瘤標(biāo)志物之列。由于這些物質(zhì)存在于細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi),如激素受體、生長(zhǎng)因子受體,白血病表型、分子基因等,故這類物質(zhì)稱為細(xì)胞腫瘤標(biāo)志物。由于腫瘤發(fā)生、發(fā)展的原因至今不明,因此,腫瘤標(biāo)志物的定義還有待進(jìn)一步的完善。
腫瘤標(biāo)志物檢查的分類
首先要明白,至今為止,尚無(wú)一種“理想''的腫瘤標(biāo)志物。由子腫瘤基因的復(fù)雜性,沒(méi)有一種腫瘤是單一類型的,故發(fā)現(xiàn)“理想"的腫瘤標(biāo)志物就十分困難。
目前腫瘤標(biāo)志物用于臨床診斷的有許多種, 有癌胚抗原類、酶類. 激素類、糖蛋白類、癌基因類和細(xì)胞表面腫瘤抗原類等6大類。前4類稱為血清腫瘤標(biāo)志物, 后兩類稱細(xì)胞腫瘤標(biāo)志物, 目前大都已可用于臨床檢測(cè)。