診斷

診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷是防控與有效治療的關(guān)鍵。

1.疑似病例

符合下列情況之一即可診斷為疑似病例：

（1）發(fā)病前7天內(nèi)與傳染期甲型H1N1流感確診病例有密切接觸，并出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。密切接觸是指在未采取有效防護(hù)的情況下，診治、照看傳染期甲型H1N1流感患者；與患者共同生活；接觸過患者的呼吸道分泌物、體液等。

（2）發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行（出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)）的地區(qū)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。

（3）出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒檢測陽性，尚未進(jìn)一步檢測病毒亞型。

對上述3種情況，在條件允許的情況下，可安排甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。

2.臨床診斷病例

僅限于以下情況作出臨床診斷：同一起甲型H1N1流感暴發(fā)疫情中，未經(jīng)實驗室確診的流感樣癥狀病例，在排除其他致流感樣癥狀疾病時，可診斷為臨床診斷病例。

甲型H1N1流感暴發(fā)是指一個地區(qū)或單位短時間出現(xiàn)異常增多的流感樣病例，經(jīng)實驗室檢測確認(rèn)為甲型H1N1流感疫情。

在條件允許的情況下，臨床診斷病例可安排病原學(xué)檢查。

3.確診病例

出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時有以下一種或幾種實驗室檢測結(jié)果：

（1）甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）。

（2）分離到甲型H1N1流感病毒。

（3）雙份血清甲型H1N1流感病毒的特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。

治療

1.一般治療

休息，多飲水，密切觀察病情變化；對高熱病例可給予退熱治療。

2.抗病毒治療

研究顯示，此種甲型H1N1流感病毒目前對神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋、扎那米韋敏感，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。

對于臨床癥狀較輕且無合并癥、病情趨于自限的甲型H1N1流感病例，無需積極應(yīng)用神經(jīng)氨酸酶抑制劑。對于發(fā)病時即病情嚴(yán)重、發(fā)病后病情呈動態(tài)惡化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群應(yīng)及時給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行抗病毒治療。開始給藥時間應(yīng)盡可能在發(fā)病48小時以內(nèi)（以36小時內(nèi)為最佳）。對于較易成為重癥病例的高危人群，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，不一定等待病毒核酸檢測結(jié)果，即可開始抗病毒治療。孕婦在出現(xiàn)流感樣癥狀之后，宜盡早給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療。

預(yù)防

1.勤洗手，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

2.睡眠充足，多喝水，保持身體健康。

3.應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，少去人多、不通風(fēng)的場所。

4.做飯時生熟要分開，豬肉烹飪至71℃以上，以完全殺死甲型H1N1流感病毒。

5.避免接觸生豬或前往有豬的場所。

6.咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻。

7.常備治療感冒的藥物，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱、咳嗽、流涕等），應(yīng)盡早服藥對癥治療。

8.避免接觸出現(xiàn)流感樣癥狀的患者。

9.由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒，目前針對甲型H1N1流感的人用疫苗已開始生產(chǎn)，人注射普通流感疫苗不能有效預(yù)防甲型H1N1流感。

10.普通家庭還可用酒精為日常用品消毒。