
老年女性更易骨折
骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥是骨折,骨質(zhì)疏松會使骨強度、骨韌性降低,非常容易導(dǎo)致骨折。隨著年齡的增大,骨折的風(fēng)險性逐步增加,骨質(zhì)疏松骨折的最常見部位分別是椎體、髖部和前臂遠(yuǎn)端。胡予說,通常來說,髖部骨折發(fā)生在家庭環(huán)境內(nèi)(很少在戶外),絕大多數(shù)發(fā)生在站立位時向一側(cè)或向后摔倒?;颊咚さ箷r,力量通過髖部骨結(jié)構(gòu)傳遞,其直接后果就是引起骨折。由于骨強度的減弱,加上這種摔倒的非正常沖擊力,髖部骨折就更容易發(fā)生。專家補充,老年女性的骨強度減弱及骨結(jié)構(gòu)的改變,使她們更容易發(fā)生此類骨折,偶爾也會在并無任何外力撞擊、僅在負(fù)擔(dān)自己體重的情況下發(fā)生骨折。髖部骨骼周圍的“脂肪墊”,在緩沖或吸收摔倒時產(chǎn)生的沖擊力很重要。體型較瘦的女性髖部周圍軟組織較薄,發(fā)生骨折的風(fēng)險也就增加。
胡予說,隨著年齡增長,男女性摔倒的風(fēng)險均增高。造成摔倒的原因有很多,其中包括肌力減低、活動能力下降以及對身體搖晃不穩(wěn)時的反應(yīng)性下降等。年齡增加造成的視力及平衡的衰退,也會導(dǎo)致摔倒。此外,關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的靈活性降低、卒中導(dǎo)致的衰弱和突然意識喪失、心律不齊或短暫性腦供血不足引起猝倒等,都會導(dǎo)致摔倒。另外,還有一些急性病如肺炎后出現(xiàn)的定向力障礙、意識錯亂,也使摔倒的風(fēng)險增加。其他危險因素包括藥物的作用、松垮的地毯、昏暗的燈光及光滑的地面等不良環(huán)境等。
僅靠補鈣遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠
胡予介紹:早期骨質(zhì)疏松,其實會出現(xiàn)一些信號值得重視。
1.輕微外力下的骨折:即所謂的脆性骨折,如腕部或者髖部的骨折。
2.身材變矮:因為骨質(zhì)從脊柱中丟失,導(dǎo)致骨骼變?nèi)酰锌赡苁棺刁w塌陷,繼而身高縮減,這是骨質(zhì)疏松的常見特征(特別是七八十歲的女性),也與彎曲(脊柱后突)或是扭曲(脊柱側(cè)突)相關(guān)。因為脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度更大。
3.背痛:偶然發(fā)作的嚴(yán)重背痛持續(xù)數(shù)周可能是椎體骨折。盡管背痛是骨質(zhì)疏松癥的常見癥狀,但仍然有其他原因可以引起背痛(例如椎間盤和關(guān)節(jié)的退變引起的背痛)。在骨質(zhì)疏松癥患者因椎體壓縮性骨折而導(dǎo)致的脊柱畸形,也可以引起上述相似的長期慢性疼痛。
骨質(zhì)疏松需要引起高度的重視和積極的防治。專家建議:
1.補充維生素D是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要方法。最簡便實惠的辦法就是曬太陽。一般來說,年輕人每周累計曬40分鐘、老年人曬60分鐘就能獲得充足的維生素D。維生素D可以增加小腸對鈣的吸收,有利于骨鈣的沉積,也是骨骼生長發(fā)育必不可少的物質(zhì)。老年人生活中應(yīng)保證膳食中有富含維生素D的食物。同時,老年人由于肝腎功能的減弱,很難將普通維生素D活化,從而引起體內(nèi)鈣質(zhì)難以被身體吸收,所以還應(yīng)堅持服用具有活性的維生素D。
2.應(yīng)當(dāng)注意飲食中鈣質(zhì)的攝入,多吃富含鈣質(zhì)的食物比如牛奶、豆腐、蝦皮、紫菜等。在嬰兒期、青春期適當(dāng)補充鈣劑。
3.適度運動預(yù)防骨丟失:適當(dāng)進(jìn)行跑步、跳繩等有氧運動,通過肌肉舒縮刺激骨骼以增強骨骼質(zhì)量和密度。而且這種生活方式要一直堅持,才能盡量減少骨量流失,降低骨質(zhì)疏松發(fā)生率。
4.養(yǎng)成良好的生活方式。吸煙、酗酒、高鹽飲食、喝大量的咖啡、活動過少或過度運動等均是骨質(zhì)疏松癥的危險因素,要盡量避免。
專家同時提醒,骨質(zhì)疏松癥高危人群還需去醫(yī)院積極檢查、治療。骨質(zhì)疏松的治療不是單純補鈣這么簡單,疾病還需系統(tǒng)診斷、治療。除了補鈣外,患者可根據(jù)病情需要,選用抗骨質(zhì)疏松的藥物。已經(jīng)使用藥物的患者,一定要記得長期使用,定期隨訪,才能有效的防止骨質(zhì)的流失,減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。