連日的霧霾天對(duì)兒童健康造成影響，呼吸科、兒科門診量明顯增加。霧霾對(duì)身體的影響，呼吸系統(tǒng)首當(dāng)其沖，兒童由于氣道及肺泡清除能力較差，更易造成損害。如何保護(hù)兒童，加強(qiáng)哮喘兒童的冬季防護(hù)呢？

1 PM2.5的影響

PM2.5由于直徑小，進(jìn)入呼吸道的部位深，不僅對(duì)呼吸道和肺部產(chǎn)生理化刺激，同時(shí)會(huì)粘附病原體，造成呼吸系統(tǒng)感染而誘發(fā)喘息發(fā)作。在霧霾天減少兒童（尤其是哮喘兒童）戶外活動(dòng)，必要時(shí)佩戴兒童專用口罩（6—8層脫脂棉紗布材料）。

2 室內(nèi)環(huán)境影響

室內(nèi)花草、寵物如貓狗、禽鳥(niǎo)等是誘發(fā)兒童喘息的過(guò)敏原；北方冬季空氣干燥，供暖室內(nèi)尤其明顯，呼吸道黏膜干燥不利于痰液等分泌物排出。需要強(qiáng)調(diào)的是有些家庭使用加濕器增加濕度時(shí)，務(wù)必要定期徹底清潔加水容器，避免細(xì)菌滋生導(dǎo)致吸入性肺炎。二手煙：兒童的早期一過(guò)性喘息，其中主要的環(huán)境因素就是父母吸煙導(dǎo)致胎兒發(fā)育延遲。

3?毛絨衣被接觸

哮喘兒童常伴過(guò)敏性體質(zhì)，可能對(duì)羽絨、毛絨的衣被過(guò)敏，家長(zhǎng)在選擇冬季保暖用品時(shí)需加以注意。換季衣被穿用之前應(yīng)適當(dāng)晾曬祛除異味（霉菌、防蟲(chóng)芳香劑），穿用期間定期清潔以減少最常見(jiàn)的過(guò)敏原——塵螨。

４呼吸道感染

5歲以下兒童喘息發(fā)病遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人，除了上述的早期一過(guò)性喘息之外，第二種類型是3歲前起病的持續(xù)性喘息，表現(xiàn)為與病毒感染相關(guān)的反復(fù)喘息，所以減少呼吸道感染也可減少喘息發(fā)作。另外一種重要的感染源是肺炎支原體，感染后會(huì)造成氣道黏膜損傷嚴(yán)重且持久，感染后兒童常出現(xiàn)持續(xù)咳喘。

５忽視緩解期治療

兒童哮喘治療越早越好，應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療原則。急性發(fā)作期平喘、抗炎，快速緩解癥狀；慢性持續(xù)期和臨床緩解期維持治療，防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā)，如避免觸發(fā)因素、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑等。做好緩解期治療，對(duì)預(yù)防哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作尤為重要。

加強(qiáng)哮喘兒童冬季防護(hù)，請(qǐng)家長(zhǎng)與醫(yī)生攜手，共同做好兒童哮喘的防治與管理！

專家介紹

楊曉松　兒科主任，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)兒科系，兒科學(xué)碩士學(xué)位。從事兒科臨床工作20年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)兒科常見(jiàn)病多發(fā)病、小兒呼吸、消化系統(tǒng)疾病診療、兒童過(guò)敏性疾病治療、嬰幼兒、學(xué)齡兒保健以及兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥診斷治療。擔(dān)任全軍兒科專業(yè)委員會(huì)青年委員、沈陽(yáng)軍區(qū)兒科專業(yè)委員會(huì)委員、大連市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)委員。

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